心脏病有什么征兆

Question

心脏病有什么征兆?

Answer 1

怎样及早发现心脏病的征兆

广济医院心内科主任医师、医学硕士 陈达生

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来源于：中山日报 2003年3月21日 第 2996 期 D2版

随着物质文明的发展和人们生活水平的提高，影响人们生命健康的心脏疾患的发生率也在增高，如果适当了解一些不同心脏病发生的征兆，则可防患于未然或预防其危险后果的发生。那么常见的一些心脏病早期的征兆都有哪些呢？

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我国是高血压大国，已有高血压患者约1.3亿之多，高血压的发病率高达10％，而且知晓率低，服药率低、控制率低，呈现“三低一高”的特点。高血压病关键的危害在于损害心、脑、肾三个重要的生命器官，若不有效降压，最终引起心脏病发作，脑卒中、肾功能衰竭尿毒症。因此，提醒人们不妨常去量血压，一旦血压高于150／80 m m H g，就应去看心血管专科，坚持长期服药、调整用量和品种，以防心脑肾并发症的出现。
胸闷胸痛：
无论西方发达国家或我们国内，冠心病、心绞痛和心肌梗死的发病都朝低龄化发展，笔者就曾救治多例29到32岁的年轻人心肌梗死，其原因主要与不良的生活方式和巨大的精神压力等多重危险因素有关。而冠心病早期的不适可能就是胸闷、胸骨后压迫感，喉部紧束憋气感，较明确者呈胸骨后压榨样疼痛、伴憋气、出汗、心慌心悸等，往往在体力劳累或精神负荷或情绪激动时出现，数分钟不等。有这种情形时决不应掉以轻心，应即刻去有条件的医院就诊心血管内科，通过心电图或运动负荷心电图或24小时动态心电图（简称 H o l t e r）检查，即可明确是否有心绞痛或心肌梗死，从而早期救治。
心悸气促：
心脏病有很多种，常见的高血压性心脏病、冠心病、各型心肌病、风湿性心瓣膜病、不同原因的心肌炎、心包病等，均可早期表现为心悸、（感觉心脏在胸腔内翻动或撞击感）、心慌（心跳快），活动后气促、气短。因为多种心脏病在早中期阶段首先造成心室的舒张功能减退，引起气促，某些心脏病造成心肌收缩力强于正常，引起心悸，有些心脏病则需要加速心跳频率来维持足够的心排血量，从而引起心慌。
诸如上述的征兆，是及早发现心脏病从而得以及时治疗或抢救的重要知识，您了解并掌握了吗？

Answer 2

心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现、早期治疗。
这些体表征兆包括：
呼吸——做一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽、咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。
脸色——如果脸色灰白而发紫，表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。
鼻子——如果鼻子硬邦邦的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。
皮肤——慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色。皮肤黏膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧。
耳朵——心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。
头颈——如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋如小指粗，很可能是右心功能不全。
肩膀——天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。
手脚——手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺源性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。
下肢——中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。如果常心悸、气喘，只有蹲位才能缓解，这是紫绀性心脏病的特有表现。