天天咳嗽不治疗 胸腔科医师:你的气管正在结痂

如题所述

第1个回答  2022-11-01

在最近空污、潮湿的天气底下,去看过敏门诊的人越来越多,但也冒出了「我又没有喘,为什么说我是气喘?」的疑问。一听到气喘这个名字,大家第一印象可能都是「咻咻咻」的呼吸声,或是呼吸不过来的喘气声。但其实气喘更常见的症状是「咳嗽」,只要久咳不愈,其实你的气管都正在发炎。

气喘不一定会「喘」

因为气喘的那个「喘」字,加上电视剧里面都会演「气喘的人会突然喘不过气,需要『吸一口』扩张剂才不会死」的这种剧情,让它一直被误会成只有「喘」,或是「呼吸不顺畅」的时候,才是「气喘」,其他时候都是没事的。

但其实气喘最常见的症状并不是喘,而是「咳嗽」。罗东博爱医院副院长邱国钦说,气喘是一种过敏反应,会造成支气管慢性发炎;那种感觉就和皮肤伤口发炎一样,会红、肿、分泌组织液,而气喘患者的气管,就是长期处于这种发炎的状态,所以会感觉有痰、想咳嗽,最后变成呼吸困难。

图说/罗东博爱医院副院长邱国钦说,气喘是一种过敏反应。

也因为气管很脆弱,所以每次感冒都会拖10天以上,不但会一直咳,还会觉得气很虚,感觉呼吸不到空气。即使是没感冒的平常日子,也基本上都有夜咳的烦恼,或是白天的咳嗽会断断续续、持续好几周以上都不停,在运动的时候,即使运动强度中等,也会觉得喘气声特别大。

气喘到底是什么?

气喘是一种过敏反应,会造成支气管慢性发炎,也就是会让支气管红肿热痛,所以症状多元,并不是只有「喘」而已。

如何判断自己可能是气喘 :断续咳嗽超过3周、会夜咳、每次感冒都会拖10天以上、常常觉得呼吸不顺、有喘气声、有过敏体质。

症状 :咳嗽、夜咳、胸闷、有痰、喘、呼吸有咻咻声、呼吸不顺、呼吸困难。

发作高峰期 :10~14岁,以及65岁。

好发族群 :过敏体质、有过敏或气喘家族史,生活在过敏原较多的地方。

气喘没症状就不治疗,等到发现都结痂了!

不过这些症状,在一般人的眼里,大概都属于「没症状」。但邱国钦说,这种敏感、又正在发炎的气管只要遇到 *** ,就像还没有痊愈的伤口又被割伤一样,会痛得一缩,结果就是气管缩起来,造成呼吸困难,就变成一般人认为的「气喘发作」。

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「虽然大发作的当下,多半就会乖乖吃药了,但等到症状缓解,药又停下来。」邱国钦说,气管在修复的过程中,就像皮肤伤口结痂一样,但如果气管一直发炎,结痂也会变得越来越厚,但皮肤组织会再生、让结痂脱落,气管则不会,所以随着时间过去,气管会变得越来越硬,最后完全没有弹性,也没办法顺畅的呼吸了。

台中荣民总医院重症呼吸加护病房主任傅彬贵说,但现在气喘的治疗问题是,大家太害怕「类固醇」了。有些人不愿意使用类固醇,就只喷扩张剂,但气喘就像失火,扩张剂就像水,只能灭火,类固醇才能把易燃物通通搬走、不再让火灾发生。

图说/台中荣民总医院重症呼吸加护病房主任傅彬贵说,但现在气喘的治疗问题是,大家太害怕「类固醇」了。

而且气管变硬是不会恢复的,如果为了不想使用吸入型的类固醇而不治疗,最后演变成气管纤维化,反而要一直服用剂量高出100倍的口服类固醇,才能让自己好好呼吸。

不过傅彬贵说,当然不是每个人都需要每天使用类固醇的药物,但这些问题应该跟医师讨论,而不是自行停药,否则在空污世代,反而让自己可能随时会咳到引发更严重的疾病。

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