以骨骼肌肉系统的疼痛（例如退化性关节炎或运动伤害）来说：疼痛是由于身体发炎，身体发炎是因为组织受损。所以治疗病人的疼痛可从两方向着手：
1.抑制身体发炎：例如类固醇注射、口服消炎止痛药。
2.促进组织修复：例如PRP自体浓缩血小板治疗、增生注射治疗、震波治疗、低能量骨愈合超音波治疗。
前者是借由抑制发炎而让身体不痛，效果快且明显，但受损组织并未因此修复，属于「治标」式治疗；后者是用促进增生、强化结构的概念，虽没有前者速效，但可帮助受损组织修复，属于「治本」式治疗。
发炎会产生红肿热痛，病人总希望用最快的方式解除发炎或止痛。事实上，发炎是身体启动免疫机制，目的在清除入侵者及修复伤口。也就是说， 没有发炎，身体就无法修复；没有修复，病痛就不会好 ！单纯只用抑制发炎的药物（如类固醇、消炎止痛药），虽可很快止痛，却可能妨碍身体自然修复，导致伤害永远不会痊愈。
曾有病患问我：「我上次车祸骨折开刀，伤口痛得要命，医生却只给我几颗普拿疼，连消炎止痛药都不开给我。医生怎么这么坏？」
其实医生不是残忍，而是在保护病人。骨折术后吃太多止痛药，除了伤肝肾，容易导致胃出血，还可能妨碍骨头愈合。每次吞下消炎止痛药前，最好三思而后行。
可预见的是，未来民众接受的疼痛治疗，将会是以强调治本且无副作用的「增生治疗」为主。这是趋势，也是一大福音。以下介绍几个常见的增生治疗：
●PRP自体浓缩血小板治疗——退化性关节炎最夯话题 近两年来，PRP自体浓缩血小板治疗法是治疗退化性关节炎最夯的话题，在医学研究佐证与个人临床经验上，该治疗确实有一定效果，是传统疗法外的另一选择。
早在10几年前，国外已广泛在慢性肌腱病变、急性韧带及肌肉拉伤、骨折、关节炎、神经病变的治疗上运用PRP疗法，作用是加速骨骼肌肉的修复、促进胶原增生、强化微血管周边循环与软骨组织再生。到了2010年，国际奥会于国际医学期刊发表重要文章，说明PRP注射疗法并不违反运动员禁药规范，允许运动员在受伤后接受PRP注射治疗，使得该疗法广泛运用在现今运动伤害的治疗。
PRP自体浓缩血小板治疗的过程是先抽取10cc血液到特制试管，经高速离心后，取出萃取后的PRP，再注射到治疗部位，前后过程约30分钟。注射过程可能有些许胀痛感，稍做休息便可回家。日常生活作息都可维持正常，没有不适的感觉，但建议两周内要避免激烈运动，也要避免服用消炎止痛药，以免影响疗效。1个月施打1～2次，完整疗程建议要有3次注射。
●增生注射治疗——慢性疼痛新选择 利用注射「增生剂」在肌腱或韧带附着骨头的地方（著骨点处），以达到治疗目的。不管是退化性疾病或是运动伤害，因为肌腱、韧带退化、松弛或修补不足，导致身体受伤部位强度不够，进一步会形成疼痛、肿胀、无力等现象，成为恶性循环。
借由分批注射增生剂，引起组织轻微发炎， *** 身体启动原有修补反应，产生新的胶原蛋白，增加肌腱及韧带的强度，达到修补作用。临床研究发现，对肩部旋转肌腱疼痛、膝关节周围疼痛、网球肘、脚踝扭伤合并韧带松弛、足底筋膜炎、脊椎周边韧带损伤等疾病都有明显治疗效果。
目前增生剂最常使用的是15～25％的高浓度葡萄糖溶液，俗称「打糖水」。增生注射治疗过程可能有些许胀痛感，但不会持续太久。要避免服用消炎止痛药，以免影响疗效。疗程是1～2周注射1次，3次为一个循环，完整疗程看个人状况而定。注射后应配合该部位运动增强训练，搭配均衡饮食与充足睡眠，避免菸酒，会有更好的治疗效果。
●震波治疗——足底筋膜炎治疗效果好 非侵入性、不打针、不吃药、不麻醉、不开刀、也没有放射性的治疗方式，可促进微血管新生，帮助组织再生修复，临床研究治疗效果良好，对长年忍受运动伤害，及慢性骨骼肌肉酸痛是很好的治疗方式。尤其像足底筋膜炎、足底骨刺、脚后跟痛、网球肘、高尔夫球肘、投手肘、肩旋转肌腱炎、钙化性肌腱炎、骨折愈合不良、骨折超过6个月以上未愈合等患者效果尤其显著。
震波治疗为每周1次，一个疗程为3次治疗。治疗过程中有时会有些许酸刺不适，这是正常现象，治疗强度以个人可承受范围为原则。约10～20分钟，治疗完成后即可返家休息。回家后如果有酸胀感可冰敷，治疗后可维持正常生活作息，但疗程期间应避免剧烈运动。
●低能量骨愈合超音波——可促进骨头自行愈合 传统对骨折治疗的原则是复位及固定。轻微骨折毋须手术治疗，透过牵引复位后，利用石膏或夹板固定几周即可；严重骨折则透过外科手术，再利用钢钉、钢板或骨髓内钉等辅助达到骨头的复位及固定。不论是回家或住院休养，需要约3个月的时间让骨头自行愈合，之后再进行复健与训练。
低能量骨愈合超音波是借由声波向骨折处产生小的力量， *** 骨头适应及改变结构，并增加血流速度，促进新血管滋生，血流量增加可加速骨折愈合。
低能量骨愈合超音波治疗无侵入性、免开刀、免打针、免麻醉，没有特殊使用的禁忌。它的强度是传统复健用超音波的1％左右，不管骨头内是否有金属固定物，皆不会产生造成肌肉骨头坏死的热效应。因为强度很小，病人几乎没有任何感觉，也不会产生明显副作用。无论是不需开刀的小骨折，或已经手术完有钢钉在体内的患者都适合。
低能量骨愈合超音波治疗为一周3～6次，一个疗程以两周为原则，视恢复状况调整。过程中几乎不会有感觉，完成后即可返家休息。
（作者为复健科专科医师、坜新医院运动医学科主任）
本专栏反映专家意见，不代表本社立场。