第1个回答 2022-12-13
2022年执业药师继续教育答案汇总H型高血压：心脑血管疾病防治的精准医学之路考试1. 如果高血压患者，血液中的同型半胱氨酸（Hey）高于或等于（），就可以称之为H型高血压。“H型高血压”是最容易发生脑卒中的高血压,“H”一语双关，既指hypertenion（高血压），又指Hey升高。我国3亿高血压患者中，（）为“H型高血压”A. 10umol/L，75%B.15umol/L，75%C.10umol/L，80%D.12umol/L，90%参考答案：A2. 亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）是同型半胱氨酸代谢的关键酶之一，其677位点有三种基因分型：（），研究发现，MTHFRC677T突变可使酶活性明显下降，使得甲基供体的生成不足，体内的Hey代谢异常，从而导致Hey浓度的（）A.CC，CT，TT，降低B.AA，AC，CC，降低C.CC，CT，TT，升高D.AA,AC，CC，升高参考答案：C3. 大量研究表明，Hey升高是导致心脑血管事件，尤其是脑卒中发生的一个重要危险因素。2002年BMJ的一项荟萃分析：Hey每升高（），缺血性心脏病风险升高（），脑卒中风险增加（）；Hcy每降低（），缺血性心脏病风险降低（），脑卒中风险降低（）A.5umol/L，33%，59%；3umol/L，16%，24%；B.5umol/L，16%，24%；3umol/L，33%，59%；C.3umol/L，33%，59%；5umol/L，16%，24%；D.5umol/L，16%，24%；3umol/L，33%，59%；参考答案：A4. 马来酸依那普利叶酸片（简称依叶）是目前国内外唯一治疗伴有血Hcy水平升高的高血压的药物。依叶是首个作用于多靶点，具有同时降压降Hcy水平、提高叶酸水平特点的单片复方制剂，控制卒中风险的最佳叶酸剂量为（）A. 0.4mg/dB.0.8mg/dC.lmg/dD.5mg/d参考答案：B5. 中国脑卒中一级预防研究（CSPPT）是迄今为止世界上首个以脑卒中为主要终点，遵照国际标准进行的一项大型、随机、双盲对照临床研究研究证实：在中国成年人高血压患者，以依那普利叶酸片（依叶）为基础的降压治疗方案，可以较传统降压药依那普利为基础的单纯降压治疗方案进一步显著降低（）首发脑卒中风险，且H型高血压（即伴同型半胱氨酸升高/低叶酸水平的高血压）人群获益更大。