选择性缄默症的孩子，不是口吃、自闭症，也非其他精神疾病的伴随症状，这些孩子不是「不能」说话，而是「选择」不说话。它的发生率低于一％，女生多于男生。
若孩子同时符合以下「选择性缄默症」的1和6症兆，师长必须提高警觉、向外寻求协助：
1．在学校上课、下课都不说话，连要求回答问题，也是沉默不语；但回家后可以与家人正常对话和互动
2．面无表情，看不出孩子的情绪
3．常让人误以为孩子不会说话
4．孩子很少以口语表达自己的需求
5．孩子会愿意配合不需要出儿声的工作，如抄写联络簿等
6．不说话的状况会妨碍孩子的学业成就或人际关系
「选择性缄默症」的两种治疗方式
管道1：寻求「临床心理师」或学校系统的「驻校咨商心理师」
方式a：「行为治疗」，行为学派认为，孩子不说话，乃是因为不说话可以得到更多好处，或者说话会得到不好的结果，所以应该加以「反制约」。
比如，增强孩子的嘴部动作，使嘴巴动作趋近说话的动作，直到孩子可以真正说话为止，或者让孩子观看自己成功说话或与人互动的录影带。
方式b：「艺术或游戏治疗」，心理动力学派主张这样的孩子是因为内在心理冲突，所以治疗目标就是确认并且解开心理内在冲突，可以利用艺术或游戏做为媒介，帮助沟通。
管道2：从医疗体系寻求「儿童心智科医师」开药
儿童心智科研究发现，阻断血清素再吸收的药物，对于治疗社交恐惧很有效，后来也发现对于选择性缄默也有帮助。
但吃药是多重治疗方式的一环，功能在于降低孩子的焦虑程度，减轻畏惧，让他们比较自在，并不是吃药就会马上开口说话。
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