一、肩周炎。肩周炎是由关节内周围软组织产生的炎症导致，病因的尚未明确。好发于五十岁以上的人群，又称为五十肩。其症状主要为肩部的疼痛，夜间显著，肩部的活动明显受限。
二、肩袖的损伤。肩袖损伤常因外伤或者是老年退变引起。主要的症状也是肩部的疼痛，以夜间为著。肩膀的外展、后伸、前驱明显受限伴有疼痛。
三、颈椎病。颈椎病可以表现为上肢的疼痛以及肩颈背部的疼痛、麻木等。
四、其他的原因。包括心肌梗死、胸背肌肉病变等。
肩膀关节疼痛一般都是肩周炎引起的，这种说法是真的吗？为什么？不一定是真的，肩关节疼痛也是一种非常常见的临床症状。肩关节疼痛的原因有很多，在临床上很常见：
第一，肩周炎在50岁左右的人群中更为常见，肩关节突然疼痛且活动受限。
第二，肩袖损伤多见于中老年人。由于肩袖组织本身的退行性改变，肩关节周围存在疼痛和运动受限。
第三，肩峰撞击是由于肩峰末端的骨质增生，导致肩关节外展和举重时的疼痛。
第四，肩关节周围滑膜炎多为肩关节周围疼痛和肿胀，无明显诱因，肩关节活动受限。
第五，肩袖组织钙化性肌腱炎是肩部关节的急性疼痛，在没有明显诱因的情况下突然发生，尤其是在夜间。肩痛的原因有很多，其中大部分可以通过MRI明确诊断。
肩关节周围炎是肩关节疼痛的原因之一。肩周炎引起的疼痛主要集中在肩部，可辐射至颈部和肘部，并可出现不同程度的三角肌萎缩。起初，疼痛主要是阵发性和慢性发作，然后疼痛逐渐加剧，包括隐痛和刀痛。气候变化或活动后疼痛往往加剧，这是肩周炎引起的肩痛的主要特征。
除了从疼痛的特点判断肩周炎引起的肩痛外，自测法也可以用来辅助判断。主要通过检查肘关节的柔韧性来判断。首先，双手上肢自然下降，手掌向前，然后肘关节缓慢弯曲成直角，双手以肘关节为轴缓慢向外旋转。如果旋转幅度明显减小，很可能是肩关节周围炎。
但肩痛不仅是由肩周炎引起的，也可能是由关节劳损、创伤、神经根型颈椎病等引起的。神经根型颈椎病是一种常见的致病因素，常与肩周炎相混淆。
正常颈椎有八对脊神经，其中一支左右对称分布。第四对颈神经分布于肩关节。当神经根受压时，会引起肩关节周围疼痛，也可能伴有神经根受压症状，如手臂和手指麻木。
肩痛的诱因不是绝对的。为了治疗肩痛的原因和症状，有必要找出肩痛的原因。注意肩周炎、神经根型颈椎病等肩痛高发，并采取相应的预防措施，如保持正确的睡姿和坐姿，从而避免坐姿和睡姿不当造成肩部肌肉过度疲劳和紧张，提高肩周炎的发病率。做好肩部保暖工作，避免外界病原体侵入造成经络堵塞和血瘀。
