肝硬化有少量积水

女,65岁 上腹部 平扫 CT所见: 上腹部CT平扫: 肝脏稍缩小,表面凹凸不平,肝右叶表面局部膨隆,肝右叶见大块稍低密度肿物影,边界清楚,最大横截面约11.5CM X 7.5CM,其内密度不均匀,其中可见小片状的低密度区.肝脏表面见少量水样密度区.胆囊不大,胆总管无矿张.脾脏增大,密度均匀.胰腺大少形态正常,胰管无矿张,扫描平面左肾未见显示;右肾大小形态正常,肾实质密度均匀,肾盏'肾盂无矿张积水.腹膜后区未见肿大淋巴结.所扫层面双肺下叶见结节状密度增高影,边界清楚. CT诊断: 1肝硬化并肝右叶巨块型肝CA可能性大,建议CT增强扫描 2少量腹水 3脾大 4双肺下叶结节影,疑转移瘤,建议进一步检查胸部. 电子胃镜 内镜 食管:静脉曲张,胃底:充血水肿,胃体:充血水肿,胃角:溃疡,胃窦:充血水肿,球部:溃疡 1食管静脉曲张(中度)2门脉高压性胃病(轻度)3复合性溃疡(A2期) 化验单 单位MMOL/L 血糖2.49 G/L 总蛋白 28.2 白蛋白`36.6 球蛋白`31.6 白蛋白/球蛋白`1.16 UMOL/L 总胆红素`39.3 直接胆红素`16.1 简接胆红素`23.2 直胆/间胆`0.69 IU/L 谷丙转氨酶`41 谷草转氨酶`82 谷草酶/谷丙酶`2.0 碱性磷酸酶`152 U/L 5-核苷酸`13.0 腺苷酸脱氨酶`38

第1个回答  推荐于2017-11-27
根据以上病史,初步诊断 1.肝硬化 原发性肝癌?腹腔积液 脾脏肿大 门脉高压 食管静脉曲张 肝功异常 低蛋白血症 2.低血糖反应 病情为重,应下病危通知书。 治疗: 1.查AFP CEA 确诊是否有肝癌的可能 2.补充适量优质蛋白,以动物蛋白为主,注意适量,过量会加重其他脏器如肾脏符合,尤其是肝性脑病患者 应限制蛋白饮食。 3.腹水过多的话应抽腹水 查AFP CEA等。 4.饮食应注意禁止吃干燥 坚硬的食物 水果等,因为其可以造成食管静脉破裂-大出血。 5.条件允许的话可以做手术,降低门脉压力。 6.纠正肝功 随访血糖 肾功 电解质等 7.补充适量液体,补充血糖,老年人血糖 应适当高些,本回答被提问者采纳
第2个回答  2015-04-17
你想问什么
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