第1个回答 2015-04-23
病情分析：
索坦的副作用有胃肠道不适，例如腹泻、恶心、口腔炎、消化不良。
指导意见：
你说的情况应该是索坦的副作用造成的，你可以口服维生素B1B12看有没有好转！
您好，索坦的副作用是很大，您可以用一些中药抗肿瘤的药物，无毒副作用，还可以有效控制肿瘤的复发和转移，并且可以提高患者的免疫力，增强患者的体质。
肝癌食疗的话最好是配合其他治疗一起进行，对肝癌患者会比较有用，食疗同时也可以配合服用人参皂苷Rh2(护命素，含量16.2%)，可以缩小肿瘤，控制转移的，当然也能提高患者的一个整体的生活质量，延长生命，可以试著用一下。还可以食用苦菜汁：（原料）：苦菜、白糖各适量。（做法）：苦菜洗净捣汁加白糖后即成。每周3次。（功效）：适用于出现口干厌食症状的肝癌患者 ，具有良好的清热作用。
病情分析：
“索坦”属于新型口服抗肿瘤多靶点药物，2007年经国家食品药品监督管理局（SFDA）批准在中国上市。
指导意见：
苹果酸舒尼替尼结构式
苹果酸舒尼替尼（sunitinib malate）是由美国辉瑞公司开发的一种口服小分子多靶点酪氨酸激酶受体抑制剂。分别于2006年1月和2007年1月由美国FDA和欧洲EMEA批准上市，商品名为Sutent，为口服硬明胶胶囊制剂，用于治疗胃肠道间质肿瘤（GIST）和晚期肾细胞瘤。
苹果酸舒尼替尼（索坦/SUTENT）胶囊使用说明书 核准日期：2007-10-30
【药品名称】
通用名：苹果酸舒尼替尼胶囊
商品名：索坦/SUTENT
英文名：Sunitinib Malate Capsules
【性状】
胶囊剂，内容物为黄色至橙色的颗粒。
【适应证】
1.甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤（GIST）。
2.不能手术的晚期肾细胞癌（RCC）。
【规格】（1）12.5mg; （2）25mg; （3）50mg
【用法用量】
治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的推荐剂量是50mg，每日一次，口服；服药4周，停药2周（4/2给药方案）。与食物同服或不同服均可。
【剂量调整】
建议根据药物在个体中的安全性和耐受性情况，以12.5mg为梯度单位增加或减少剂量。
CYP3A4强抑制剂（如酮康唑）可增加本品的血浆浓度。如必须合并使用时，应考虑降低本品的剂量，最小可至37.5mg，每日一次。
CYP3A4诱导剂（如利福平）可降低本品的血浆浓度。如必须合并使用时，应考虑增加本品的剂量，最大可至87.5mg，每日一次。
【索坦在肾癌晚期的临床应用】
索坦通常用在肾癌（Renal Cell Carcinoma）晚期病人，尤其是病人身体较弱或癌细胞大范围扩散等情况造成的无法进行手术者。索坦可配合适当的适形性放疗以达到更佳效果，在用量方面应当根据病患的具体情况，而不是一味的参照说明书一日4粒1次服用，服用4周停止2周，例如某些病人身体无法承受1次4粒带来的副作用，导致中途停药，失去了治疗机会。可一次2粒分早晚服用，或一次3粒一日1次，但不间断使用，无需4周停2周，但根据临床实验来看，一日2粒通常无法达到治疗效果。这些都需要医生对病患的身体情况进行具体的检查从而制定服用计划，例如血象的检查是应当经常进行的，无论是服药前还是用药期间。用药期间应当注意其他药物的补充来抵抗副作用，例如一些增白药，补血药等。另外索坦对于黄种人的效果及适用率低于白种人。
【不良反应】
最常见：疲乏、食欲减退、恶心、腹泻
常见：疲劳、乏力；腹泻、腹痛、便秘、味觉改变、厌食、恶心、呕吐、黏膜炎/口腔炎、消化不良；高血压；皮疹、手足综合症、皮肤变色、出血。
潜在严重不良反应：左心室功能障碍、QT间期延长、出血、高血压和肾上腺功能。静脉血栓事件；可逆性后脑白质脑病综合症（RPLS）[高血压、头痛、灵敏性下降、精神功能改变、视力丧失]。
代谢/营养：厌食、无力
胃肠道：腹泻、便秘、恶心、呕吐、黏膜炎/口腔炎、消化不良
心血管：高血压
皮肤：皮疹、手足综合症、皮肤变色
神经系统：味觉改变
实验室检查异常：AST/ALT、脂肪酶、碱性磷酸酶、淀粉酶、总胆红素、间接胆红素、肌酐升高；低血钾、高血钠、左室射血分数下降
【注意事项】
若出现充血性心力衰竭的临床表现，建议停药。
无充血性心力衰竭临床证据但射血分数
病情分析：
您好，根据你的描述，考虑您现在的合并症有可能是由于药物的副作用引起，还有可能是由于肝脏是合成血小板，各种凝血因子的场所引起，所以很难说是哪一个引起
指导意见：
各种食物进入胃肠道后都要在肝脏解毒，肝脏的作用是很大的，所以这可能是引起食欲不好的原因，建议您还是到医院看下就诊医生，查下血像什么的，祝您早好！
为索坦引起的胃肠道损失，建议给予保护胃粘膜治疗如：清淡饮食，避免刺激性食物及药物，避免阿司匹林的服用；可给予康复新口服液、铝碳酸镁片剂及奥美拉唑等药物治疗；
4 如不良反应严重且持续，可考虑将索坦减量至37.5mg。
第2个回答 2020-08-02
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患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发热，应暂停厄洛替尼治疗进行诊断评估。如果确诊是ILD(间质性肺病)，则应停用厄洛替尼，并给予适当的治疗（参见【注意事项】警告-肺脏毒性）。
腹泻通常可用洛哌丁胺控制。严重腹泻洛哌丁胺无效或出现脱水的患者需要剂量减量和暂时停止治疗。严重皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗。
如果必须减量，厄洛替尼应该每次减少50mg。
同时使用CYP3A4强抑制剂如阿扎那韦、克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、醋竹桃霉素（TAO）和伏立康唑等药物时应考虑剂量减量，否则可出现严重的不良事件。
治疗前使用CYP3A4诱导剂利福平可减少厄洛替尼 AUC的2/3。应考虑使用无CYP3A4诱导活性的其他可替代治疗。如果没有可替代的治疗，应考虑高于150mg的厄洛替尼的剂量。如果厄洛替尼的剂量上调了，则停止利福平或其他诱导剂时剂量应减少。其他CYP3A4诱导剂包括但不限于利福布汀、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和圣约翰草，如果可能也应避免使用这些药物（参见【注意事项】和【药物相互作用】）。
厄洛替尼的清除在肝脏代谢和胆道分泌。因此厄洛替尼应慎用于肝脏功能障碍的患者。如果出现严重的不良反应应考虑厄洛替尼减量或暂停（参见【药代动力学】特殊人群-肝功能异常患者，【注意事项】肝功能异常患者和【不良反应】）。