南京参保人员异地(江苏小镇)退休后得恶性肿瘤转上海就医的医保报销问题跪求回答

我父亲工作单位在南京前年退休回老家,我们老家在江苏一个小镇。上个月身体不适去当地医院做CT得知疑似肿瘤,没有确切答复感觉很不靠谱。老家离上海很近1个小时路程,于是家人带他去上海检查,到底是大医院立马就有结果了是恶性肿瘤。当时立马办理住院手续做检查化验接着做大化疗住院一个多礼拜。
问医保中心这个情况怎么结算报销问题,对方说需要有长期驻外人员登记表并在当地的三级以上医院开具转诊证明。当时我们就懵了,我们镇上根本没有三级医院,当时我父亲办理退休手续时填的长期驻外人员登记表上只填了镇上的2家医院作为定点医院而且都是一级和二级的医院。拿去镇上的医保中心盖章对方也没提出异议啊。于是我父亲单位的人事大叔跟我们说那张申请表等于是作废了,给我们寄了一张新的让我家人重新填重新办理登记并告诉我们这次报销估计没戏了必须是在这张表申请登记日开始才算有效。听到这个消息家人很是无奈,交了半辈子的保险到关键时刻竟然还没得报销。但是父亲后续还要每个月去上海医院做化疗啊,于是家人一阵奔波后终于得到了市里三级医院的转诊证明书。接着单位人事大叔又打来电话说我父亲这种情况属于参保人员门诊特定项目,又需要填申请表,而且据说以后每个月去做一次化疗就要开一次三级医院的转诊证明。这下更是郁闷了,转诊证明真的是很难开的啊郁闷,而且那家三级医院离家远,每个月都要跑几趟怎么受得了。参保人员门诊特定项目申请表中只认定当时填的三家当地的定点医院,没有提到转院的情况,现在家人都在担心不知道到最后能不能报销得到。打医保中心的电话咨询只打通过一次工作人员不耐烦得回答了几句就挂了电话之后就一直没打通过,我们这种特殊情况真的不知道去哪里咨询只能网上求助了。爸爸是老党员,交了这么多年党费和社保费医疗保险费,现在关键时期却享受不到任何的帮助和福利。请各位好心人帮忙分析下我家这种情况,到底能报销到吗?我们家庭不富裕父母一直都很节俭,目前父亲的健康是第一位,报销的问题没跟他讲怕他心里有负担。要是能报销到当然最好,报销不到心里真的挺不甘心的。

第1个回答  推荐于2021-02-01
1、你得需要江苏省人民医院或肿瘤医院的转诊证明(注明向上级转诊)
2、另外需要疾病的诊断证明、住院病历、病理单、费用清单
3、带齐你的材料先在省医保办开证明,对方同意转诊后开具证明,并标明转诊的上级医院(就是上海那家医院)
4、需要三甲首诊的医院注明本病省内治疗效果不佳,需要上级医院协助的证明书
5、很麻烦,我帮人办过,需要一定的人情才能办下来,祝你好运气本回答被提问者和网友采纳
第2个回答  2013-11-16
楼主,愿你父亲一切安好。早日健康,