保险出险想要顺利理赔,应该先准备好理赔的相关资料和手续。具体是什么样的过程可以看看下面这篇文章。
1.保险公司理赔流程
分为以下这四个环节:
(1)申请报案
保险事故发生之后,可以当面到保险公司,也可以在10日内通过统一服务电话向保险公司报案。
(2)提交理赔资料
签署《索赔申请表》,并准备好所需资料。备齐理赔资料后,在法定的理赔申请时效内,提交正式索赔申请。
(3)保险公司进行资料核实
保险公司到被保人的医院调查病历,核实出险原因和治疗经过。排除骗保的可能。所以我们要在投保前做好健康告知,方便出险时保险公司审核!
没有如实告知健康情况被拒赔的例子太多了。到底是不是保险公司在坑我们?这篇文章你仔细看看就知道了。
综合审验索赔申请材料后,符合立案条件者,即时给予立案受理并签署文件签收清单;不符合条件者,不予立案受理,退还申请材料及出具书面不予立案通知。
(4)协谈
协谈人员会与被保人进行沟通,核实情况后,看被保人是否有异议,如果有异议再进一步了解情况。
2. 理赔的保险金怎么给?
按照不同的保险类别,保险公司理赔有两种赔付方式:
报销型和给付型。
报销型保险:按照实际花费报销,报销金额总不会超过花费的金额。例如常见的医保、医疗险,以及由于意外发生的医疗意外险。
给付型保险:直接给予一笔赔付金。给付型保险有好几类:重疾险,定期寿险,意外伤残,住院津贴等都属于给付型。
所以赔付方式要看保险的类别,以及签订的保险合同的相关规定。
以上是我对该问题的全部回答,希望可以帮到你哦!
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理赔流程有哪些其实并不复杂,一般来说出险后,理赔是这四步:报案;准备理赔资料;递交理赔资料给保险公司,保险公司审核;保险公司通知理赔结果。