第1个回答 2021-07-17
中国老人要吃多少药?
一项对上海社区老年人用药的调查显示，
51.33%的老年人每天服药，
其中18.74%的老年人每天同时服用3种药物，
2.52%的老年人同时服用6种药物。
药剂科医生发现，有的老人一天吃药10-20片，还有的30-40片，有的老年人一天服药的数量竟然达到了70-80片！
即便是老年人常用的药物，尤其是多种药物联用，也存在不小的潜在风险。
1/7的老年人不是死于疾病，而是死于不合理用药！
世界卫生组织（WHO）统计显示：全球有1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用药。
老年人由于各系统功能降低，导致机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等功能减弱，加之老年人多种疾病共存，用药种类较多，势必增加发生药物不良反应的风险。
健康时报记者对我国首个老年人潜在不适当用药目录进行梳理，采访业内专家，列出了这10种常用且风险较高的药物。
如果你家老人正在吃这几种药，一定让他好好收藏！
1、布洛芬
解热镇痛，但有肝损害风险，忌剂量超标
老年人偶尔有个头疼脑热，在所难免。布洛芬，几乎已成了解热、镇痛的代名词。感冒、头痛、牙疼，吃一片布洛芬，便万事大吉。
“布洛芬对于老年患者有一定危害，主要是肝损害。”有的老人按照说明书剂量服用后发现并未见效，就自己再多吃一点，实际上由于老年人体内代谢较慢，一般服用剂量应为正常剂量的一半，超量服用很有可能会导致肝脏的损害。
布洛芬还有消化道出血或溃疡的不良反应，主要表现为恶心、呕吐、胃痛、便血等。如果老年患者本身就有胃肠道疾病，则更应该引起注意。饭后再服用布洛芬，能够较好地规避此种风险。
此外，很多老年人习惯把布洛芬等同于止痛药物，一疼痛就吃。但是，布洛芬只能对症治疗，也就是缓解症状，没有办法去除病根，很容易掩盖病情。老年人想要确诊病情，还是要及时咨询医生。
2、胰岛素
控血糖，切忌自行加量，警惕低血糖
注射胰岛素的糖友不少，但如果没有准确掌握剂量，很可能会引发低血糖的风险。
很多老人早上醒来测量血糖，发现空腹血糖较高，便误以为是前一天胰岛素注射的剂量不够，于是擅自增大注射的剂量。
其实出现这种情况，除了降糖药物使用剂量不足之外，还有可能是因为患者夜间血糖过低，擅自加大剂量更危险。
如果夜间血糖过低，体内的胰升糖素等对胰岛素有拮抗作用的激素分泌增多，但患者体内又不能相应地增加胰岛素分泌量，从而使血糖逐渐升高而导致清晨空腹高血糖。这个时候，如果再加大胰岛素注射剂量，情况更加严重。
“对于老年人来说，低血糖存在致命的危险。”而且由于这种情况大多发生在夜间，甚至有可能会猝死。老年糖尿病患者，剂量应在专业医生的指导下去严格调节，哪怕血糖高一点也没事，但一定要避免低血糖的发生。
3、安定（地西泮）
镇静催眠，易有依赖性，半夜起夜要小心
地西泮也被称作“安定”，有镇静、催眠的作用，老年人睡眠一般不太好，会接触到此药。这个药是二类精神药品，使用时要尤其注意。
“有的老人半夜起夜，而这个时候药效还存在，因而起床后会有头晕表现。”在这种迷糊的状态下老人容易摔倒，甚至导致骨折，因而靠催眠药治失眠的老人，起床时要特别小心。
另外，这个药物还会让人有一定依赖性，一是身体的依赖，如有的人以前只需要吃一片，现在居然要五片才能起作用；二是精神上的依赖，觉得自己睡觉就要靠它，有时候自己能睡着了也要服用。
为了让催眠药起到最好的疗效，最好是在睡前半小时服用。不要在马上要睡下时才想起来服用。吃完药后还应该适当多喝点水，走动走动，这样能让药物直接进入胃里被吸收，而不是停留在食道。
此外，长期服用此药时不能突然停止使用，而是要逐渐减量，换药时也应该听从医嘱。
4、地高辛
心脏病用药，从小剂量开始，提防心律失常
“地高辛片”，主要用于治疗心力衰竭、伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全等，价格也亲民。
但是这种药，有效剂量和中毒剂量很接近，使用时应留意用法用量，并及时进行药物血浓度监测。
“地高辛是种强心剂，能有效地增强心肌收缩力，减慢心率，但若出现较严重的药物不良反应，则会导致心律失常。”
此外，还能引起中枢神经系统的不良反应，引起视觉改变，如黄视(看什么都是黄色的)、绿视(看什么都是绿色的)，这很有可能是地高辛中毒的信号。
服药期间，还可能出现食欲减退、恶心呕吐、腹泻等胃肠道反应，或眩晕、头痛等神经系统的不良反应。
使用地高辛要注意以下几点：
首先是从小剂量开始，不要一开始就足量，70岁以上老人用药剂量应为成人剂量的三分之二或四分之三。
其次要注意个体差异，有的人吃一片作用就很明显了，有的人却不行。
最后，由于不同厂家不同批号药物的生物利用度不甚相同，换药时一定要严密观察疗效及不良反应的变化。
5、硝苯地平
控血压，可能引起便秘，要监测血压调剂量
硝苯地平是治疗高血压的常用药，对各类高血压均有疗效。然而，高血压的药也会导致低血压危险，此外该药还有可能引起便秘。
“如果剂量控制不好，可能会导致血压降得过低。这其实是很多降压药面临的普遍问题，这种高血压用药后造成的低血压，会感觉比高血压还难受，但是在症状上和高血压类似，一般都会有头晕的表现，最好的办法是做好自我血压监测。
现在临床上硝苯地平片有两类，一种是普通常释片剂，发挥作用比较快，还有一种是硝苯地平缓释片，它的作用比较持久缓慢，因而可以防止血压快速下降，两种剂型的服用方法也不同，大家买药的时候需要注意。