总胆汁酸临床意义

如题所述

第1个回答  2024-06-11

血清总胆汁酸(TBA)是人体内一种重要的生理指标,其正常范围通常为0 ~10 μmol/L。当TBA的含量超过这个范围,即>10μmol/L,可能暗示着肝脏的异常。这种情况常见于多种肝病,如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化以及肝癌。特别值得注意的是,肝硬化和肝癌患者的总胆汁酸升高率极高,超过95%,甚至超过丙氨酸转氨酶(ALT)升高的20%以上,这表明TBA对检测肝脏疾病具有重要价值。



肝脏实质受损时,其胆酸合成能力下降,导致鹅脱氧胆酸(CDCA)的合成增加,这是一个相对独特的生理反应。同时,阻塞性黄疸时,CA/CDCA的比值会大于1.0,而肝实质细胞损伤则会导致这一比例降低至小于1.0,这两点对诊断黄疸疾病也有帮助。



另外,幽门功能不全时,胆酸会逆流到胃,与胃酸混合,对胃黏膜造成伤害,引起胃痛等不适症状。鹅脱氧胆酸(CDCA)的增高还可见于急慢性病毒性肝炎、胆汁瘀滞、长期乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌以及胆道梗阻等疾病,因此,CDCA的检测对于识别这些疾病具有重要意义。



为了提高诊断的准确性,血清总胆汁酸的测定通常在进食后进行,这样的方法有助于排除食物因素对检测结果的影响,从而得到更准确的参考值。


扩展资料

正常人肝脏合成的胆汁酸有胆酸(CA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)和代谢中产生的脱氧胆酸(DCA)还有少量石胆酸(LCA)和微量熊脱氧胆酸(UDCA),合称总胆汁酸(TBA)。

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