母乳喂养
●对新生宝宝来说,最重要的就是要坚持母乳喂养。
●母乳喂养提供给宝宝最天然有效的免疫保护,但是如果因为某种原因不再进行母乳喂养时,您可以位宝宝选择添加接近母乳中的组合比例的的益生元的配方奶粉,延续母乳对宝宝的保护。
提醒:纯母乳喂养的宝宝不需要添加水或果汁。
脐部护理
●不要把脐带露在外面的一端包在尿布或纸尿裤里,防止尿液对它造成污染。
●用棉球蘸一点医用酒精,在每次换尿布的时候轻轻擦在脐带的根部,帮助它保持干爽。
●仔细观察这个部位,留意是否有感染的迹象——包括过多的流血,有难闻的气味或者是有液体流出。一旦发现这些症状,应该尽快看医生。如果孩子发烧也可能是感染导致,同样需要及时去医院。
提醒:绝对不要试图自己去除脐带。
患儿入室后,有本室当班护士进行沐浴、换衣、做识别标记,安排床位。
认真做好护理体检,并与家长核对患儿性别,书写护理病历。
保持适宜的温度,维持体温稳定,室温维持在22—24℃相对湿度55%—65%。注意保暖可使用婴儿温箱,护理操作时不要过分暴露新生儿。
保持呼吸道通畅。及时清除口鼻的粘液及呕吐物,注意避免物品阻挡新生儿口、鼻或压迫其胸部。保持合适的体位,如仰卧位是避免颈部前屈或过度后仰;俯卧时,头偏向一侧,专人看护,防止窒息。
预防感染:(1)建立消毒隔离制度,完善清洁设施。接触新生儿前后要洗手。室内时时清洁,做好各项监测工作。新生儿用品均应“一人一用一消毒”(2)保持脐部清洁干燥,每日脐部护理1到2次,发现问题及时处理。(3)做好皮肤护理每日沐浴1次勤换尿布便后温水清洗,有红臀者按红臀护理常规护理病人
合理喂养:(1)正常足月新生儿提倡早期哺乳(2)定时、定磅秤、定地点测量体重
确保患儿安全:避免新生儿处于危险的环境中,如可以触及的热源电源尖锐物品,工作人员指甲保持短而钝,使用暖箱者应严格执行操作规程。
早产儿护理常规
按新生儿护理常规护理病人。
保暖:体重小于2000G者按暖箱操作常规放入暖箱中,各种治疗和护理应注意集中进行。
吸吮能力查核、喂奶后有呕吐或体重低于1500g的未成熟儿, 宜采用鼻饲或滴管喂养。哺乳时易发生紫绀的患儿,可以在喂养前后几分钟给予氧气吸入。
吸氧患儿宜采用空氧混合仪给氧,持续吸氧不超过3天
密切观察病情变化,严格观察早产儿生命体征、进食情况、精神反应、哭声、反射、面色及皮肤颜色等变化吗,发现异常及时报告医生,以便及时处理。
新生儿窒息护理常规
按新生儿护理常规护理病人。
进行急救复苏。(1)保持呼吸道通畅,迅速清除呼吸道分泌物。(2)给氧根据血氧饱和度调节流量,必要时给予呼吸机应用。(3)建立静脉通道,准确及时的执行医嘱(4)抢救中注意保暖,病情稳定后置暖箱中。
做好复苏后护理:(1)严密观察患儿的呼吸、体温、心音、哭声、瞳孔、意识状态、神经反射、前囟门张力、皮肤颜色及末梢循环、肌张力以及有无呕吐、抽搐、皮肤硬肿等,还要观察患儿的摄奶量和大小便等情况,如有异常及时报告医生,并协作处理(2)使用监护仪时,保持监护仪功能状态良好。(3)合理用氧,一般采用温湿化头罩间歇给氧(5 mL/min),至青紫消失、呼吸平稳防止因吸氧过度导致脑损害,特别是早产低出生体质量儿,更需防止发生早产儿视网膜病变。(4)观察用药反应(5)注意能量的共给,必要时给予静脉营养支持。