第1个回答 2022-06-06
关于足少阳胆经经筋的循行路线，经文曰：“足少阳之筋，起于小指次指，上结外踝，上循胫外廉，结于膝外廉其支者，别起外辅骨，上走髀前者结于伏兔之上，后者结于尻；其直者，上乘眇季胁，上走腋前廉，系于膺乳，结于缺盆；直者，上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于顺支者，结于目眦为外维。”首先解释，其中的“髀”，指的是大腿或者大腿外侧；“眇”，则指的是胁下空软处。此段翻译过来，则足少阳胆经经筋的循行路线是：足少阳经的经筋，起于足第四趾趾端，沿足背上行结聚于外踝；再沿胫骨外侧，向上结聚在膝部的外缘。而足少阳经筋的一条分支，则从外辅骨处分出，向上行至大腿部，并在此又分为两支：其中行于前面的一支，结聚在伏兔之上；而行于后面的一支，则结聚在尾骶部。其直行的一支，向上行至胁下空软处及季肋部位，再向上行于腋部的前缘，横过胸旁，连结乳部，向上结聚于缺盆；而其另一直行支线，出腋部，穿过缺盆，穿出后行于足太阳经筋的前面；然后沿耳后绕至上额角，交会于巅顶，从头顶侧面向下走至颔部，又转向上结聚于颧部。还有一支支筋，从颧部发出，结聚在外眼角，成为眼的外维。
关于足少阳胆经经筋的主病，经文曰：“其病小指次指支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，膪筋急，前引髀，后引尻，即上乘眇，季胁痛，上引缺盆、膺乳、颈，维筋急。从左之右，右目不开，上过右角，并趼脉而行，左络于右，故伤左角，右足不用，命日维筋相交。”即，足少阳胆经的经筋发病时，见足第四趾掣引转筋，并牵扯膝部外侧转筋，伴膝部不能屈伸。另，胭窝部位筋脉拘急：前面牵引髀部疼痛；后面则牵引尻部疼痛；向上则牵引胁下空软处及软肋部作痛；向上牵引缺盆、胸侧乳部、颈部所维系的筋发生拘急。另外，临床如果见从左侧向右侧维络的筋拘急，则右眼不能张开。因为经筋上过右额角与跷脉并行，而阴阳跻脉在这里又互相交叉，左右经筋也是互相交叉的，左侧的筋维络右侧，故致左额角筋伤，即引起右足不能活动，此叫做“维筋相交”。
最后关于足少阳胆经经筋的治疗，经文曰：“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名日孟春痹也。”翻译过来大意是，临床治疗足少阳胆经经筋这一病证时，应当用火针疾刺疾出的方法，针刺的次数以病愈为度，针刺的穴位就是感觉疼痛的地方。这种病证就叫做“孟春痹”。