河南有31个国家级贫困县。
这些贫困县主要分布在河南省的西部、南部和东北部地区，包括三门峡市的卢氏县，洛阳市的嵩县、汝阳县、洛宁县、栾川县、宜阳县、伊川县、洛龙区，平顶山市的鲁山县，南阳市的南召县、内乡县、镇平县、淅川县、社旗县、桐柏县，信阳市的新县、淮滨县、光山县、固始县、商城县、潢川县，新乡市的封丘县，安阳市的滑县，开封市的兰考县，商丘市的民权县、睢县、宁陵县、柘城县、睢阳区、梁园区，周口市的商水县、沈丘县、郸城县、淮阳县、太康县、鹿邑县、扶沟县，驻马店市的新蔡县。
这些地区之所以被认定为国家级贫困县，主要是因为它们面临着地理环境恶劣、自然资源匮乏、经济基础薄弱等多重困难。例如，一些地区地处偏远山区，交通不便，导致经济发展受限；一些地区自然灾害频发，给当地人民的生产生活带来了严重影响；还有一些地区由于历史原因，经济发展相对滞后，贫困问题比较突出。
为了改善这些地区的贫困状况，国家和地方政府采取了一系列扶贫措施，包括加大资金投入、优化产业结构、发展特色产业、加强基础设施建设等。同时，还鼓励社会各界积极参与扶贫工作，形成了政府、企业、社会组织和个人共同参与的扶贫格局。这些措施的实施，不仅有效地促进了贫困地区的经济社会发展，也提高了当地人民的生活水平。