pǔ luó pà tóng
propafenone [朗道汉英字典]
与普罗帕酮有关的国家基本药物零售指导价格信息
序号 基本药物注:
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。
普罗帕酮属Ⅰc类抗心律失常药物,具有广谱抗心律失常作用。其为钠通道阻滞药,有快速抗心律失常作用,适用于多种心律失常、房室传导阻滞、心房纤颤等。本药主要损害心脏、中枢神经系统、肝脏、肾脏等。
普罗帕酮
Propafenone ,Propafenonc ,Berarytmon,Rytmonorm
心律平;丙胺苯丙酮;羟丙苯丙酮;苯丙酮;苯酚酮;苯丙酰心安;来特莫诺尔;利他脉;盐酸丙酚酮
循环系统药物 > 抗心律失常药物 > Ⅰ类抗心律失常药
1.针剂:70mg(20ml);35mg(10ml);
2.片剂:50mg,100mg。
普罗帕酮属Ⅰc类抗心律失常药物,具有广谱抗心律失常作用。有较强的快通道阻滞作用,对静息状态阻滞比动作电位各位相阻滞更强。延长患者AH,HV间期。并延长心房肌、心室肌及预激综合征患者附加传导速的ERP,有轻度负性肌力作用。
口服吸收95%,初期服药首关效应(首过效应)明显,生物利用度为4.8%~23.5%,长期给药,剂量增加到一定程度,肝脏首关效应(首过效应)达到饱和状态,生物利用度明显升高,服药后30min左右起效,2~3h血药浓度达峰值,作用持续 6~8h,有效血药浓度0.2~3.0μg/ml,有效血药浓度个体差异较大,血浆稳态浓度与剂量呈非线性关系,剂量增加3倍血药浓度可增加10倍。药物与血浆蛋白结合率为95%,半衰期为3~6h。主要经肝脏代谢,代谢产物5羟普罗帕酮有药理活性,90%代谢物从肾脏排出,原药约1%经肾脏排出。
室性期前收室性期前收缩、室性心动过速;室上性期前收缩及室上性心动过速;预激综合征伴发的室上性心动过速及心房颤动。
严重窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合综合征、高度房室传导阻滞、心力衰竭、心源性休克者禁用。
1.病态窦房病态窦房结综合病态窦房结综合征、严重心动过缓、严重肝肾功能障碍患者及孕妇、哺乳期妇女慎用。
2.由于普罗帕酮有局部麻醉作用,宜在饭后与饮料或食物同时吞服,不得嚼碎。
3.心肌严重损害者慎用。
4.如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时,可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。
1.心动过缓、窦性停搏、传导阻滞,静脉用药时因减弱心肌收缩力引起血压下降甚至休克;
2.其他:头晕、定向障碍、恶心、呕吐、味觉障碍、便秘、口干等。
1.每次100~200mg,每天3~4次,或每6~8小时1次;
2.静脉注射:1次 70mg或1~1.5mg/kg,稀释后约5min注完,必要时20min后重复1次,然后以每分钟0.5~1mg静脉点滴维持。
与洋地黄合用时不增加其血药浓度;西咪替丁使其血药浓度升高。
综合文献报道,普罗帕酮确为一种疗效高而毒副作用较少的药物,可作为室性心律失常的一线药物,对室上性心律失常也可使用。鉴于其属于Ⅰc类药物,心肌梗死患者应慎用。
普罗帕酮(丙胺苯丙酮、心律平、丙苯酮)为钠通道阻滞药,有快速抗心律失常作用,适用于多种心律失常、房室传导阻滞、心房纤颤等。
口服:每次0.1~0.2g,3~4/d,维持量为0.3~0.6g/d,每日极量0.9g;静注或静滴每次70mg,1次/8h,每日极量350mg。
人中毒血药浓度> 1000ng/ml。LD50大鼠经口760~876mg/kg,静脉注射18.8~22.8mg/kg。本药主要损害心脏、中枢神经系统、肝脏、肾脏等。[1]
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1.不良反应如心动过缓、房室传导阻滞、头晕、头痛、多汗、厌食、口干、恶心、呕吐、皮疹等。
2.中毒表现
(1)心血管系统表现:诱发或加重室性心律失常、充血性心力衰竭、心绞痛;可出现高度房室传导阻滞、窦性停搏、低血压、休克等。
(2)神经系统表现:嗜睡、感觉异常、精神状态改变、共济失调及抽搐等。(3)消化系统表现:便秘、腹部不适、偶见肝功损害、胆汁淤积黄疸。
(4)血液系统表现:粒细胞减少、溶血反应及血红蛋白尿。(5)呼吸系统表现:支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸骤停。
普罗帕酮中毒的治疗要点为[2]:
1.本药用量过大,应立即进行洗胃、导泻、静脉输液,加速体内药物排出。
2.出现窦性停搏及传导阻滞时,可静脉给予阿托品或异丙肾上腺素,必要时安置心脏起搏器治疗。
3.低血压伴心功能不全者,使用升压药物和强心药物治疗。
4.过敏反应用抗组胺药物或糖皮质激素。
5.用药后致心力衰竭加重者,可用强心及利尿药物治疗。