第1个回答 2017-08-06
胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重.因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因.
(1)胸痛的性质、特征
1?胸痛的特点胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形.
2?胸痛的性质肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛.食道炎引起烧灼样痛.撕裂样痛多见于夹层动脉瘤.
3?胸痛的部位胸骨后疼痛常见于心绞痛.左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎.胸痛放射到左肩部多为心绞痛.
(2)常见的引起胸痛的疾病
1?胸膜疾病如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关.在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难.胸痛位于病变的一侧.
2?心血管疾病以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎.这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛.常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状.
胸部外伤常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重.