第1个回答 2022-08-05
近年来我国肺结核患者人数呈上升趋势，有些患者平时可有少量咯血或痰中带血，但一般血量不多，经积极抗结核及止血治疗后大多可好转。但在寒冷的冬季，当气候比较干燥，空气中湿度较低时，一方面会加大肺结核患者上呼吸道感染风险，从而加重咳嗽、咳痰症状，而在每次咳嗽时都可引起肺内压增高，从而加大血管损伤或血管瘤破裂的可能，引起咯血；另一方面当呼吸道粘膜过分干燥时，局部小血管极易受损，加之炎症刺激可使局部小血管扩张，一旦破裂，也可引起咯血。这两方面的因素共同作用，便有可能出现肺结核大咯血。
当出血量较多时，患者常有烦躁、精神紧张、胸闷气喘、紫绀等症状，严重的咯血可能会引起失血性休克或因血块阻塞大气道引起窒息导致死亡可能。
那么，在寒冷的冬季，肺结核患者需注意哪些方面，才能减少发生咯血的风险呢？首先，应注意及时添加衣物，防止着凉，同时注意避免继发上呼吸道感染、支气管肺炎等其他呼吸道感染病变，慢性支气管炎患者、老年患者及其免疫功能较差者尤其需要注意，如若不慎发生上呼吸道感染、支气管肺炎等其他呼吸道疾病，应及时就医，及时控制感染，防止病情恶化引起肺部病灶进展，增加咯血发生可能。其次，冬季应注意多饮水、多吃水果蔬菜，适量补充维生素A、维生素E和维生素C，以保护呼吸道粘膜，增强局部抵抗能力。可进食高蛋白食物，加强身体抵抗力，但需注意避免进食辛辣刺激性食物，羊肉、狗肉、人参等易上火食物亦应避免，因其他疾病服用含有活血成分药物的患者，更需注意。再次，禁止吸烟、饮酒，以免刺激呼吸道，加大咯血风险。最后，日常生活中，注意多开窗通风，保持房间空气流通，维持室内适当温度及湿度，以免呼吸道粘膜过分干燥。外出时注意防寒保暖，出行时可佩戴口罩、帽子，防止吸入过多冷空气或受凉而刺激呼吸道粘膜引起咯血。
患上肺结核也不要紧张，在积极配合医院按时按量用药的同时，也要注意自身体能的保持，利福平等抗结核药对身体的损害很大，特别是肝肾的损害，可能造成危险，所以这类人群一定要同时配合服用今幸人参来减少用药对身体的损害，同时有效的保护免疫器官增强免疫功能尽快恢复，同时加强运动，慢跑、散步、瑜伽都是比较好的锻炼方式。
此外还要重视和加强抗结核治疗，治疗中的患者要按时服药，严禁漏服或自行停药，如有不适及时就医。已治愈停药患者应注意定期复查，发现问题及时处理，从而从根本上控制肺结核病情，防止复发，也可大大减少肺结核咯血发生的概率。如果不幸发生咯血，千万不要惊慌，更不能故意屏气，应保持冷静，并立即躺下呈侧卧位，同时应尽量将血咳出，以利于保持呼吸道通畅，防止窒息。