第1个回答 2020-10-08
并不是所有的O型血都会导致溶血
新生儿溶血症是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。李力教授表示“如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同,母亲的身体就相当于被‘致敏’,误把胎儿认为是入侵的异物,启动免疫系统,产生排斥婴儿血型的抗体,抗体结合在婴儿红细胞的表面,导致溶血,婴儿就会发生溶血症。”
有很多原因可以引起新生儿溶血。就发病原因来说,一般分为ABO血型不合与Rh血型不合两种。
新生儿出现ABO溶血症的情况是比较常见的。通常如果母亲是O型血,胎儿或者宝宝的血型是A或者B,第一胎的宝宝很可能就会出现溶血症。而且,分娩的次数越多,孩子的发病率也就越高,发病率也越来越严重。如果,母亲是A型血,宝宝是B型或者AB型;母亲是B型血,孩子是B型血或者AB型血的情况也会出现溶血症,但这种情况比较少。如果宝宝是O型血,则不会出现溶血症。
跟ABO溶血症不一样,Rh溶血症很少在第一胎出现,RH血型不合溶血症主要见于母亲是RH阴性,胎儿为RH阳性者。有些母亲虽然为RH阳性,但缺乏E抗原,亦会发生RH溶血病。而从第二胎起发病的几率就比较大,但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血,则第一胎也可发病。
患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状,以出生后溶血性贫血和黄疸较为常见,还有可能在胎儿期心率加快、呼吸困难、肝脾肿大等现象。症状轻的进展缓慢,全身状况影响小;严重的病情进展快,出现嗜睡、厌食,甚至发生胆红素脑病或死亡。
新生儿溶血症导致的黄疸是否会影响宝宝智力?
母儿血型不合现象很普遍,新生儿溶血症并不常见,但新生儿黄疸很常见,与新生儿肝脏解毒功能相关,胎儿在母亲子宫内由于缺氧,红细胞相对较多,出生后多余的红细胞要代谢,有一个生理性黄疸期,只有当胆红素存积在婴儿脑部才会对婴儿智力有影响。现在的医疗技术很发达,在医院医生也会及时观察,一般都能及时发现、及时治疗,几乎都能治愈。当然,个别的可能会引起胎儿死在子宫里。只要坚持正规的产前检查,可以屏蔽一定的风险。
多次生育会增加新生儿溶血几率
另外,新生儿溶血症发生的几率和严重程度与母亲怀胎次数成正比。但也可部分发生在第一胎婴儿。如:母亲在生第一胎前有过流产史,在流产时母亲产道破损,被打掉胎儿的血液进入母体内,母亲被父亲方面遗传来的显性抗原“致敏”后,产生抗A或B抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。
预防:产前筛查很重要
新生儿溶血症可以通过产前检查来获知病情信息,因为新生儿溶血症会使胎儿产生水肿、贫血等症状,这些可以通过产前检查出来的,可以通过B超查出有没有胎儿水肿,胎儿有没有腹水,以及孕妇有没有羊水过多等比较复杂的情况。
如果是Rh阴性血型的孕妇,在妊娠12-16周、28-32周和36周时进行产检,检测其血液中有没有抗D及抗E等抗体,这样也能检测出新生儿溶血症的发生。
综上所述,新生儿溶血症并不可怕,也不是无可救药。各位父母要对孩子尽责,孕期应坚持孕前检查和产前的保健。降低宝宝患此病的风险。