西药癌痛药镇痛具有机制明确、作用迅速、高效持久、剂量易于掌握的特点，但毒副作用较多较大。
中药癌痛药在镇痛的同时能够帮助解决精神、心理对患者疼痛所造成的影响，改善患者的主观症状，提高患者的生活质量。 癌痛宁、姜夏膏、行气通便方、止汗散、温阳止痛方
癌痛宁
组方：麝香、生大黄、黄柏、黄连、苏木、田三七、细辛、生马钱子、冰片。
功效：泻火消积止痛，用于热壅血瘀之癌痛。方用黄柏、黄连清热泻火，生大黄活血化瘀止痛，苏木、三七破瘀通络止痛，细辛、冰片开郁活血定痛，马钱子抗癌消积。诸药配合，泻郁热、除瘀毒而达疗癌痛之目的。 非阿片类镇痛药（代表性药物） 分类 常用有效剂量 给药途径 主要毒副作用 阿司匹林 250~1000 口服 过敏、胃肠道副作用、血小板功能障碍 对乙酰氨基酚 500~1000 口服 肝、肾毒性 布洛芬 200~400 口服 胃肠道副作用、血小板减少 吲哚美辛 25-50 口服 胃肠道副作用、头痛、头昏 萘普生 250-500(bid) 口服 轻度胃肠道副作用 加合百服宁 1~2片 口服 肝、肾毒性 意施丁 25~75/12h 口服 胃肠道副作用 萘丁美酮 1000/24h(睡前) 口服 与阿司匹林交叉过敏，轻度胃肠道副作用 氯诺昔康 8mg(bid-qid) 口服 轻度胃肠道副作用 双氯酚酸钠 50mg tid 口服 胃肠道副作用 双氯酚酸钾 25mg qd-bid 直肠 头痛、头晕、过敏 美洛昔康 7.5~15mg/d 口服 轻度胃肠道副作用 塞来昔布 200mg/24h 口服 轻度胃肠道副作用 强阿片类镇痛药 分类 常用有效剂量
（mg/4~6h） 给药途径 主要毒副作用 盐酸吗啡 5~30mS/q4h-q6h
10mg/q4h~q6h 口服
肌注、皮下 便秘、呕吐、恶心
嗜睡、排尿困难、呼吸抑制 硫酸吗啡控释片 10~30mgql2h 口服 便秘、呕吐、恶心 盐酸吗啡控释片 10~30mgql2h 口服 便秘、呕吐、恶心 芬太尼透皮贴剂 25~75ug/q 72h 透皮给药，贴剂 轻度便秘、呕吐、恶心 美沙酮 10~20mg/次 口服 便秘、呕吐、恶心 盐酸羟考酮控释片 l0mgql2h 口服 便秘、呕吐、恶心 西药癌痛药的5个主要给药原则
原则一：口服给药。 原则二：按时给药。 原则三：三阶梯给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物。另外，一些辅助药物的使用可增加止痛的效果，减少了止痛药的剂量。这些药物包括皮质类固醇激素地塞米松和强的松，可减轻周围神经水肿和压迫引起的疼痛；抗抑郁药阿米替林、多虑平、美舒郁、百忧解，用来镇痛、镇静、改善心情；抗惊厥药卡马西平、苯妥英钠，可治疗撕裂性及烧灼样痛和放化疗后疼痛；羟嗪类抗组胺药，用于镇痛、镇静、镇吐。 原则四：用药个体化。 原则五：严密观察患者用药后的变化，及时处理各类药物的副作用，观察评定药物疗效，及时调整药物剂量。 此外，还要注意药物之间的相互作用，以及药物止痛与其他方法相结合的综合治疗等问题。目前，国家食品药品监督管理局取消了癌症病人使用吗啡的极量限制，这体现了对癌痛控制与姑息治疗工作的支持。
