急性时相反应的定义及分类

如题所述

第1个回答  2016-06-02

APR带来的变化可以分为血浆蛋白浓度的改变和与之伴随的一系列生理、生物化学、营养状态等的改变(表1,表2)。这些参与APR的血浆蛋白成分称之为急性期蛋白(acute-phase protein, APP)。在APR中,血浆蛋白浓度增加超过25%的称为正性APP,血浆蛋白降低25%以上的称为负性APP。APP增加或减少主要源于肝细胞蛋白合成的改变,在APR过程中APP的变化幅度相差很大,如血浆铜兰蛋白和一些补体成分可增加50%,而CRP及血浆淀粉样A物质(Serum amyloid A, SAA)可以增加1000倍以上。 正性APP
补体系统——C3、C4、C9、B因子、C1抑制因子、C4结合蛋白、甘露糖结合选择素(Mannose-binding lectin)
凝血纤溶系统——纤维蛋白原、纤溶酶原、组织纤溶酶激活剂、尿激酶、S蛋白、Vitronectin、纤溶酶原激活剂抑制因子1
抗蛋白酶—α1-蛋白酶抑制剂、α1抗糜蛋白酶、胰蛋白酶分泌抑制剂、间α糜蛋白酶抑制剂(Inter-α-trypsin inhibitor)
转运蛋白—铜兰蛋白、结合珠蛋白、血液结合素
炎症因子—分泌型磷脂酶A2、脂多糖结合蛋白、IL-1受体拮抗剂、粒细胞集落刺激因子
其它—CRP、血清淀粉样A物质、α1酸性糖蛋白(α1-acid glycoprotein)、纤维连接蛋白、铁蛋白、血管紧张素原
负性APP
白蛋白、转铁蛋白、Transthyretin、α2-HS糖蛋白、α甲胎蛋白、甲状腺结合球蛋白、胰岛素样生长因子(IGF)1、XII因子 神经内分泌改变: 发热、嗜睡、厌食;促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素、皮质醇分泌增加;血管加压素分泌增加、胰岛素样生长因子1产生减少
造血系统:慢性病变出现贫血、白细胞增加、血小板增加
代谢改变:肌肉丢失、负氮平衡、糖异生减少、骨质疏松、肝脏脂肪合成增加、脂肪组织脂肪溶解增加、恶液质
血浆非蛋白成分改变:低锌血症、血铁过少、高铜血症、血浆视黄醇及谷光甘肽浓度增加

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