第1个回答 2022-07-15
苯妥英钠片,适应症为适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。使用苯妥英钠会有什么不良反应?下面就是我给大家整理的苯妥英钠的不良反应,希望对你有用!
苯妥英钠的不良反应包括
1.胃肠刺激症状:口服食欲减退,恶心,呕吐,上 腹痛 ,静注可引起静脉炎。
2.齿龈增生:为最常见的不良反应。如经常注意口腔卫生, 按摩 牙龈可防止或减轻,停药一般在3-6个月后恢复。
3. 神经 系统反应:眩晕,共济失调,头痛,眼球震颤等,血药浓度>40%可致精神错乱。>50mg/ml以上可出现严重昏迷。
4.对造血系统的影响:可见粒细胞缺乏,血小板减少,再障,粒细胞性 贫血 (定期检查血象)
5.过敏反应:药热,皮疹,偶见剥脱性 皮炎 (全身发红,大量鳞屑,不断发生和脱落,严重时头发、指甲等均可脱落)
6.其他:一旦发现立即停药。
长期服用:引起软骨化。
妊娠年期:致畸。
久服骤停:引起大发作加剧。
静注过快:致心律失常,心脏抑制, 血压 下降。
苯妥英钠的用法用量
剂量宜个体化。
1、抗 癫痫 :口服,成人,100mg/次,2~3次/日,饭后服用,数日后逐增至600mg/日,稳定后用维持量。 儿童 ,每日5mg/kg,最大量为300mg/日,维持量为4mg~8mg/kg,6岁以上儿童可用至成人量。
2、癫痫持续状态:静脉注射,成人,100mg~250mg/次,必要时经30min再注射100mg~150mg。儿童每次5mg/kg。注射速度不超过50mg/min。静注困难时可肌注,妊娠D类。孕妇禁用。片剂详细见下:
抗癫癎:成人常用量:每日250~300mg,开始时100mg,每日二次,1~3周内增加至250~300mg,分三次口服,极量一次300mg,一日500mg。由于个体差异及饱合药动学特点, 用药 需个体化。应用达到控制发作和血药浓度达稳态后,可改用长效(控释)制剂,一次顿服。如发作频繁,可按体重12~15mg/kg,分2~3次服用,每6小时一次,第二天开始给予100mg(或按体重1.5~2mg/kg),每日3次直到调整至恰当剂量为止。小儿常用量:开始每日5mg/kg,分2~3次服用,按需调整,以每日不超过250mg为度。维持量为4~8mg/kg或按体表面积250mg/m2,分2~3次服用,如有条件可进行血药浓度监测。
3、抗心律失常:成人常用:100~300mg,一次服或分2~3次服用,或第一日10~15mg/kg,第2~4日7.5~10mg/kg,维持量2~6mg/kg。小儿常用量:开始按体重5mg/kg,分2~3次口服,根据病情调整每日量不超过300mg,维持量4~8mg/kg,或按体表面积250mg/m2,分2~3次口服。
4、胶原酶合成抑制剂:成人常用量开始每日2~3mg/kg分2次服用,在2~3周内,增加到患者能够耐受的用量,血药浓度至少达8μg/ml。一般每日100~300mg。
使用苯妥英钠的 注意事项
1、对乙内酰脲类中一种药过敏者,对本品也过敏。
2、有酶诱导作用,可对某些诊断产生干扰,如地塞米松试验,甲状腺功能试验,使血清碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、 血糖 浓度升高。
3、用药期间需检查血象, 肝功能 、血钙、口腔、脑电图、甲状腺功能并经常随访血药浓度,防止毒性反应;其妊娠期每月测定一次、 产后 每周测定一次血药浓度以确定是否需要调整剂量。
4、下列情况应慎用:嗜酒,使本品的血药浓度降低;贫血,增加严重感染的危险性; 心血管 病(尤其老人); 糖尿病 ,可能升高血糖;肝 肾功能 损害,改变本药的代谢和排泄;甲状腺功能异常者。