第1个回答 2022-07-15
苯妥英钠片,适应症为适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。使用苯妥英钠会有什么不良反应?下面就是我给大家整理的苯妥英钠的不良反应，希望对你有用!
苯妥英钠的不良反应包括
1.胃肠刺激症状：口服食欲减退，恶心，呕吐，上 腹痛 ，静注可引起静脉炎。
2.齿龈增生：为最常见的不良反应。如经常注意口腔卫生， 按摩 牙龈可防止或减轻，停药一般在3-6个月后恢复。
3. 神经 系统反应：眩晕，共济失调，头痛，眼球震颤等，血药浓度>40%可致精神错乱。>50mg/ml以上可出现严重昏迷。
4.对造血系统的影响：可见粒细胞缺乏，血小板减少，再障，粒细胞性 贫血 (定期检查血象)
5.过敏反应：药热，皮疹，偶见剥脱性 皮炎 (全身发红，大量鳞屑，不断发生和脱落，严重时头发、指甲等均可脱落)
6.其他：一旦发现立即停药。
长期服用：引起软骨化。
妊娠年期：致畸。
久服骤停：引起大发作加剧。
静注过快：致心律失常，心脏抑制， 血压 下降。
苯妥英钠的用法用量
剂量宜个体化。
1、抗 癫痫 ：口服，成人，100mg/次，2～3次/日，饭后服用，数日后逐增至600mg/日，稳定后用维持量。 儿童 ，每日5mg/kg，最大量为300mg/日，维持量为4mg～8mg/kg，6岁以上儿童可用至成人量。
2、癫痫持续状态：静脉注射，成人，100mg～250mg/次，必要时经30min再注射100mg～150mg。儿童每次5mg/kg。注射速度不超过50mg/min。静注困难时可肌注，妊娠D类。孕妇禁用。片剂详细见下：
抗癫癎：成人常用量：每日250~300mg，开始时100mg，每日二次，1~3周内增加至250~300mg，分三次口服，极量一次300mg，一日500mg。由于个体差异及饱合药动学特点， 用药 需个体化。应用达到控制发作和血药浓度达稳态后，可改用长效(控释)制剂，一次顿服。如发作频繁，可按体重12~15mg/kg，分2~3次服用，每6小时一次，第二天开始给予100mg(或按体重1.5~2mg/kg)，每日3次直到调整至恰当剂量为止。小儿常用量：开始每日5mg/kg，分2~3次服用，按需调整，以每日不超过250mg为度。维持量为4~8mg/kg或按体表面积250mg/m2，分2~3次服用，如有条件可进行血药浓度监测。
3、抗心律失常：成人常用：100～300mg，一次服或分2~3次服用，或第一日10～15mg/kg，第2～4日7.5～10mg/kg，维持量2～6mg/kg。小儿常用量：开始按体重5mg/kg，分2~3次口服，根据病情调整每日量不超过300mg，维持量4～8mg/kg，或按体表面积250mg/m2，分2~3次口服。
4、胶原酶合成抑制剂：成人常用量开始每日2~3mg/kg分2次服用，在2~3周内，增加到患者能够耐受的用量，血药浓度至少达8μg/ml。一般每日100~300mg。
使用苯妥英钠的 注意事项
1、对乙内酰脲类中一种药过敏者，对本品也过敏。
2、有酶诱导作用，可对某些诊断产生干扰，如地塞米松试验，甲状腺功能试验，使血清碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、 血糖 浓度升高。
3、用药期间需检查血象， 肝功能 、血钙、口腔、脑电图、甲状腺功能并经常随访血药浓度，防止毒性反应;其妊娠期每月测定一次、 产后 每周测定一次血药浓度以确定是否需要调整剂量。
4、下列情况应慎用：嗜酒，使本品的血药浓度降低;贫血，增加严重感染的危险性; 心血管 病(尤其老人); 糖尿病 ，可能升高血糖;肝 肾功能 损害，改变本药的代谢和排泄;甲状腺功能异常者。