地方性斑疹伤寒的治疗手段与流行型基本相似。在过去的报道中（如1985年），有186例患者接受了治疗。其中，101名患者采用多西环素，每天200mg一次顿服，疗程为5到7天。结果显示，多西环素组在2天内退热的比例高达77%，而四环素组的这一比例仅为26%，两者之间存在显著差异，P值小于0.05，显示出多西环素的疗效更优。
近年来的研究报道，氟喹诺酮类药物，如环丙沙星、氧氟沙星和培氟沙星等，也被证实对地方性斑疹伤寒有良好的治疗效果。在国内，一般建议，除非病情早期确诊或者有合并症，否则大部分病例可能不需要常规使用抗生素。通常情况下，患者的体温在开始治疗后1到3天内会恢复正常，即使体温恢复正常，仍建议继续用药3到4天，以确保疾病彻底治愈。
地方性斑疹伤寒（endemic typhus）也称鼠型斑疹伤寒（murine typhus），或者称为蚤传斑疹伤寒（flea-borne typhus），是由莫氏立克次体（Rickettsia mooseri）引起的，鼠蚤为媒介传播的急性传染病，其临床特征与流行型斑疹伤寒近似，但病情较轻、病程较短，皮疹很少呈出血性，病死率也低。