深入解析:ICU临床用药大全
在ICU中,药物的选择和使用至关重要,每一种药物都有其独特的作用和适应症。以下是精心整理的常用药物清单,助您全面了解它们的特性与使用要点。
1. 心力衰竭与心功能调节药物
西地兰(毛花苷丙): 0.5mg口服或1-1.2mg静脉注射,务必谨防过量,可能导致恶心。片剂0.5mg,注射液0.4mg/支,存放在避光处。
地高辛: 1-1.5mg口服或0.25-0.5mg静脉,小心其恶心、心动过缓副作用,忌与酸碱药物配伍,片剂0.25mg,注射液0.5mg/支。
2. 血管调控药物
硝普钠: 以0.5-1μg/kg/min的剂量扩张血管,但需警惕血压下降,100mg+5%葡萄糖稀释后静脉输入。
硝酸甘油: 用于心绞痛,0.2-20ug/min,需根据血压调整,注意个体差异,不可过早用于心肌梗塞。
3. 持久作用药物
硝酸异山梨酯: 用于急性心绞痛和预防,口服2-3次/日,静脉滴注2mg/h,需谨慎,过量可能导致严重反应。规格有1ml:5mg。
酚妥拉明: α受体阻滞剂,用于高血压危象,0.2μg/kg/min静脉注射,需密切监控血压。
4. 快速应急药物
去甲肾上腺素: 激活α受体,用于休克治疗,4-10ug/min静脉滴注,调整剂量需根据病情。
肾上腺素: 激动α和β受体,抢救过敏性休克,皮下注射0.25-1mg,静脉注射剂量可增加。
每一种药物都需严格遵循医嘱,剂量调整需细心观察,同时留意可能产生的不良反应。
5. 其他重要药物
去氧肾上腺素(新福林): 用于休克和低血压,肌内注射2-5mg,静脉滴注10-20mg,需注意特定禁忌。
间羟胺: 持久升压,心脏作用明显,适用于休克和手术低血压,剂量需谨慎。
多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物,需注意副作用和心血管影响。
了解药物的适应症、剂量和禁忌,是保证治疗效果和患者安全的关键。
心律失常管理
利多卡因、美西律、心律平、胺碘酮等抗心律失常药物,针对不同类型的失常,需根据患者具体情况选择和调整。
麻醉与镇痛
哌替啶、芬太尼、地西泮、咪达唑仑等,各有其特殊用途,如麻醉、镇静和抗惊厥,但需关注副作用和禁忌。
总的来说,ICU药物管理要求精细与灵活,用药前务必充分评估病情和药物相互作用,确保患者得到最适宜的治疗。每一步都需在专业医生的指导下进行。