CT头颅平扫的结果“右侧小脑内囊样灶较前略有增大，顶叶脑沟回改变同前”是什么意思？

Question

化验、检查结果：
2008-04-15MR表现：右侧小脑半球小脑扁桃体后外侧方见一囊壮水样信号灶，大小约1.0CM*1.8CM*1.6CM，周边小脑实质稍有受压，囊肿内侧缘与枕大池未见明确相通。右侧顶叶后部脑回增多、脑沟增宽、加深。其余脑内结构未见明显异常。
印象：
右侧小恼部蛛网膜囊肿复查改变。
右侧顶叶局部脑回增多、脑沟宽、加深。
2009-07-27MR表现：
TR1：T1WI/T2WI/FLAIR；SAG：T1WI
右侧小脑内见长T1长T2脑脊液信号影，大小约18.7*15.15*24.7MM，较前片略有增大，囊样灶边界光滑清晰，周围未见水肿信号；两侧大脑半球灰白质分界清楚，余脑实质内未见异常信号影，脑室系统未见扩大，顶叶脑沟回改变同前，中线结构居中。
印象：
右侧小脑内囊样灶较前略有增大；
顶叶脑沟回改变同前。
这样的情况需要开刀吗？对孩子的智力有影响吗？

Answer 1

2008-04-15MR 2009-07-27MR两次检查间隔一年多。应该考虑是良性囊肿。建议两年后复查。
不要做手术。
对孩子智力没有影响，但应注意他的平衡能力。比如上有需要平衡功能良好的体育课项目要注意安全。
下次复查 咨询您的医生有没有慢性小脑扁桃体下疝，如果有，是需要考虑手术的。

Answer 2

未见图像，仅从该报告描述推断:
1,囊性病灶主要居后颅窝，对大脑未形成压迫，也暂无脑脊液梗阻征象，所以对智力应该影响不大；
2，由于囊灶占位，右侧小脑半球似有受压。虽然小脑半球主要司平衡、共济等功能，但考虑到可能压迫较轻，且小脑代偿能力很强，推测也应没有相应的明显临床表现。
3，基于以上判断，似以定期复查、动态随访为妥，经济条件较好的话也可以加做一次增强对比扫描。如果囊灶占位效应严重、甚至出现新的征象如囊内结节（强化）等定性改变则应积极手术治疗。本回答被网友采纳