mì niào dào jié shí
泌尿道结石是泌尿系统最常见的疾病。X线平片常能显示结石影，其显影率按结石的化学成分、结构和大小而异。就X线密度而言，假设以水密度为1，则磷酸钙为22.0;碳酸钙15.0;草酸钙10.3;磷酸铵镁4.1; 胱氨酸3.7;尿酸盐1.38;黄嘌呤1.2。根据统计草酸钙结石占泌尿系统全部结石数1/3以上，其密度颇深，结石边缘呈细刺;草酸钙与磷灰石相混合的结石亦占1/3左右。尿酸和胱氨酸结石则密度较淡，其轮廓一般很光整。鹿角状结石为含磷酸和碳酸盐类的结石。为提高结石的显影率应作好肠道清洁准备，对细小和可疑结石影，特别是位于肾区者，可采用体层摄影作为辅助的检查方法。平片观察应包括结石的定位、数目、大小及形态等。尿路造影是诊查结石及由此而引起的泌尿道形态和功能改变的一种重要方法。现已有专为手术时作肾脏摄影的专用X线机，其特制的X线管可直接置于肾脏表面，能显示直径小于1mm的结石。
男性较女性好发，以20～50岁最多见，结石多数位于一侧的肾盂内或下肾盏内，也可为双侧性的。X线平片显示在肾盂肾盏区有一个或数个大小不等的圆形、卵圆形、鹿角形或不定形密度增高结石影（X片123），由于成分各异可表现为均匀一致、分层状或颗粒状等结构阴影。侧位照片，肾结石常与椎体相重叠。在症状发作时，平片常显示病变肾区邻近的肠道有反射性郁张，脊柱向患侧轻度弯曲，肾影可因肾盂积水而增大。尿路造影时曝光条件要适当加强，使阳性结石不致被造影剂所遮盖，阴性结石可在肾盂肾盏内显示为边缘光滑的缺损区。尿路造影尚可以显示由结石引起的其他病理变化，如结石梗阻产生肾盂肾盏的扩张，以及肾盂肾盏显影延迟提示肾脏的分泌和排泄等功能方面的改变。尿路注气造影检查对肾盂肾盏结石尤其阴性结石的诊断很有帮助。肾结石应与胆囊、胰腺结石、钙化的肋软骨和腹部淋巴结钙化等作鉴别诊断，可按部位、形态、采取侧位照片及胆囊造影等方法来鉴别。
常由肾结石移行而来，一般较小，右侧较多。X线平片，可见圆形 （一般为从肾掉下时间不久的结石）、卵圆形、桑椹形或枣核样结石影，其长轴与输尿管一致，位于脊柱二旁的输尿管行径上，常发生于肾盂输尿管连接处，输尿管与髂动脉相交处及输尿管膀胱入口处的生理狭窄区; 发作时，平片可示肠道有反射性郁张，脊柱向患侧弯曲。静脉尿路造影按结石所在部位及时间长短可有不同表现：结石位于肾盂输尿管连接处，主要表现为肾盂扩大积水，肾盏改变很少; 结石在输尿管下端时，主要表现为各小肾盏杯口变平、圆钝、扩张，而肾盂扩大则不明显;如结石位于输尿管中段时，则肾盂与肾盏都有相当程度的改变。结石附近的输尿管可有轮廓不规则表现，为局限性痉挛所致。如病程久长，则因回压作用，肾皮质变薄，萎缩、功能减退，而肾盂肾盏及输尿管可普遍扩大。逆行肾盂造影时导管及造影剂常受阻于结石所在的输尿管部位。
多见于男性儿童。结石多为阳性，位于骨盆中下部耻骨联合上方，有的密度均匀，有的密度深浅不一，有的核心透亮、外周成层、透亮与不透亮层相交替，形如树木横断面的年轮，形呈卵圆形或圆形，边缘一般光整，亦可毛糙成尖突形如桑椹。数目通常为一个，结石位置可随 *** 而移动。如结石嵌入膀胱憩室或输尿管进入膀胱处，则结石影固定于骨盆的一侧，并可呈哑铃状、锥形等各种形态。诊断少见的阴性结石往往须用造影，表现为相应的充盈缺损的征象（X片124）。
常由膀胱内结石坠入尿道所致，易停止于舟状窝部、海绵体部和后尿道。阳性结石平片表现在尿道区有圆形或卵圆形密度增高结石影。儿童 *** 的轴相投影在耻骨联合处也可表现为一圆形之密度增高阴影，不可误认为结石。阴性结石，必须作尿道造影，其表现为杯口状、圆形或卵圆形的缺损影。