心肌梗塞是怎样引起的

Question

如题所述

Answer 1

心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.

安排合理膳食,以降低总脂肪,饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量.经膳食调整3个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常特点,选用血脂调节剂.

吸烟者应力劝戒除.吸烟不光是动脉硬化的危险因素,也是心绞痛,心肌梗死和再梗死的危险因素.心肌梗死后恢复的患者,继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍.挪威多中心研究,在心肌梗死后17个月中,戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45％,在3年后,戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗死明显降低.被动吸烟与吸烟者有相同危险,故应力劝患者的亲属戒烟,患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作.吸烟可能诱发冠状动脉痉挛,血小板聚集,减低冠状动脉及侧支循环的储备能力.伴有高胆固醇血症者,吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关,吸烟可使冠状动脉病变加重,这些可能都地易诱发再梗死的原因.

适当的体力活动和锻炼.可采取步行,体操,太极拳,气功等锻炼方法以增强体质.

.合并高血压或糖尿病者,应予以适当的控制.

.抗血小板治疗.血小板不公在动脉粥样硬化形成的过程中,而且在冠状动脉痉挛,血栓形成或心肌微循环中聚集等所导致的心肌缺血,心肌梗塞或猝死中都起着重要作用.阿斯匹林是廉价易得的抗血小板制剂,副作用低,便于长期应用.

Answer 2

急性心肌梗死是冠状动脉急性持续的缺血缺氧所引起的心肌坏死，常危及生命，是心脏的急危重症，且现在的发病率比较高；心肌梗塞的常见原因有如下几点：
1、过劳；很多心肌梗死都是过劳所致，特别是负重登楼、长期熬夜或过度体育运动，持续的全身肌肉紧张以及全身的劳累，可加重心脏负担，心肌的需氧量突然增加，但此时由于冠心病病人冠状动脉已经发生了硬化狭窄，不能及时有效地扩张，可造成心肌血液供需的矛盾，引起心肌缺血；所以，剧烈的体力负荷就会诱发冠心病病人斑块的破裂，导致急性心肌梗死；
2、激动；心脏病患者一定要控制自己的情绪，如出现激动、紧张、愤怒等情绪的剧烈变化，也会诱发心肌梗塞；
3、暴饮暴食；现在，有很多心肌梗塞是由于暴饮暴食所致，患者在大量进食高脂肪、高热量的食物以后，加上饮酒或长期的吸烟，血脂浓度突然升高，导致血液黏稠度增加，血小板聚集率增加，在冠状动脉狭窄的基础上就会形成血栓，引发急性心肌梗死；
4、寒冷刺激；寒冷季节是急性心肌梗死发病率比较高的原因之一，冬天属于高发，长期的寒冷刺激可诱发急性心肌梗死；所以，冠心病病人需注意防寒保暖；
5、便秘；很多老年人都有便秘的情况，用力的做屏气动作可导致心肌梗死的发生，在老年人中不少见；所以，老年人需重视，经常保持大便的通畅；
6、吸烟以及大量的饮酒；吸烟是冠心病和急性心肌梗死的独立危险因素。此外，饮酒也可以通过诱发冠状动脉痉挛以及心肌氧耗量的增加而诱发心肌梗死。