急性病毒性肝炎是由多种病毒引起的一种肝炎类型,其中至少包含6种不同的病毒,包括HAV(甲型肝炎病毒)、HBV(乙型肝炎病毒)、HCV(丙型肝炎病毒)、HDV(丁型肝炎病毒)和HEV(戊型肝炎病毒)。其他如E-B病毒、黄热病毒、巨细胞病毒等引起的肝脏感染则单独讨论,不属于常规的急性病毒性肝炎范围。
甲型肝炎由HAV引起,是一种单链RNA病毒。HAV仅在急性感染期间在血清、粪便或肝脏中发现病毒抗原。早期出现IgM抗体,表示急性感染,IgG抗体随后出现并终身存在,表明既往感染。急性感染后病毒自行消失,没有慢性携带状态,也不会导致慢性肝炎或肝硬化。
乙型肝炎病毒(HBV)复杂且具有特征性,其感染颗粒由内核和外壳组成。内核包含双链DNA和DNA多聚酶,能在肝细胞内复制。血清中的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是感染的标志,而抗HBs抗体则表示既往感染和免疫力。约10%急性感染患者在恢复期仍携带HBsAg,可能成为慢性感染者。
丙型肝炎病毒(HCV)是输血后或非甲非乙型肝炎的主要原因,单链RNA病毒,基因型多样,易转变为慢性感染。戊型肝炎病毒(HEV)与急性流行性肝炎有关,经水源传播,孕妇感染风险较高,但不会发展成慢性携带。
庚型肝炎病毒(HGV)是一种新的类黄病毒,可能与一些慢性肝炎有关,但其在某些未明原因肝炎中的确切作用尚不清楚。
急性病毒性肝炎为目前采用中西医综合疗法,根据不同病情给予适当的药物治疗,平时注意充足休息和合理营养,同时避免饮洒、使用肝毒性药物及其它对肝脏不利的因素。
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