非典型水痘
1、先天性水痘综合征
如果产妇在产前4天内患水痘,新生儿在出生后5~10天内发病,就是先天性水痘综合征,可引起新生儿死亡。患儿表现为出生时体重变轻、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、智力低下等。
2、水痘性肺炎
由水痘-带状疱疹病毒引起,多见于1~10岁儿童。肺炎症状在出疹后2~6天发作。轻者症状轻微,数天后可康复。重者除出红疹,伴高热外还会出现咳嗽、血痰、胸痛、气急、呼吸困难等症状。
3、水痘脑炎
由水痘-带状疱疹病毒引起,在出疹后3~8天出现脑炎,多见于学龄期儿童。早期症状会出现呕吐、头痛、眼球震颤、眩晕、语言障碍等症状,严重时出现惊厥、昏迷,病后出现精神异常、智力迟钝、癫痫等。
家长要清楚小儿得水痘的症状,并且可以采取一些中医的方式进行医治。那么,中医如何治疗小儿水痘?
中医认为本病为外感时邪,伤及肺脾,生湿化热,发于肌肤所致。治疗以疏风清热、解毒祛湿为主,根据病情的轻重可分以下两种类型:
(1)风热夹湿证属轻型,证见发热,咳嗽,流涕,水痘红润,分布稀疏,内含水液清澈明亮,伴有瘙痒,纳差,二便调和,舌苔薄白,脉浮数。治宜用疏风解表,清热祛湿法。方选银翘散加减。
(2)湿热炽盛证属重证,多见于体质虚弱的患儿。发热重,表现为壮热烦渴,唇红面赤,精神萎糜,痘疹稠密色紫暗,痘浆混浊不透亮,甚至口腔亦见疱疹,伴有口干欲饮,大便干结,小便短赤,舌苔黄厚而干,脉洪数或滑数。此乃邪盛正笃,湿热毒邪内犯。治疗当加大清热凉血解毒之力。方选加味消毒饮加减。
主要为接触传染,传染性特强,任何年龄均可被传染,婴幼儿及学龄前儿童受传染较多。此病潜伏期一般在13—17天,发烧一般在39℃以下,皮疹多见于躯干与头部(多为烧1天即见皮疹),初为红色斑抹疹,散布身体各处,经数小时或1天后绝大多数变为疱疹,疱疹大小不一,直径3—8毫米,周围发红,几天后疱疹变干,形成加痂,2—3周后脱落,起病后3~5天可陆续又见新皮疹,有的分批出现,检查地可发现同一患儿身上又有兵疹、水疱、结痂同时存在。疱疹有些瘙痒,抓破后易感染,口腔、咽部粘膜、眼结膜均可出现皮疹。
水痘愈后较好,加痂脱落后不留疤痕,很少发生并发症。预防措施:对患水痘的小儿注意隔离,尤其在幼儿园、医院门诊等处。水痘完全结痂后就没有传染性了。对有该病流行的儿童场所,可用紫外线照射消毒。特殊情况下可考虑被动免疫,即在潜伏期早期用丙种球蛋白。
或用恢复期病人的血清、或成人的血清注射,使发病时减轻症状。患水痘后应注意休息,局部疹子可用1%龙胆紫,或用芦甘石洗剂、白降汞软膏、磺胺软膏等涂抹,并将患儿指甲剪短,防止抓破痘疹引感染。