孩子性早熟的最佳治疗方法是什么?

孩子2001年10月20日出生今年10月足8岁,9月份乳房开始疼痛并有所隆起,B超检查子宫卵巢增大,骨龄测定为10岁,血液检查促黄体生成激素为25.10,促卵泡生成激素为10.40,雌二醇测定为20.00,医生鉴定为性早熟。医生推荐治疗的方法是每月注射一针达菲林并且每天还要注射促骨骼生长针剂。治疗时间2年。我现在很矛盾,很怕给孩子造成后遗症。听朋友说有个小女孩注射后初三还未来月经。中药治疗效果又不理想。很是为孩子担忧。恳请有经验者为我提供一些相关信息。万分感谢!

第1个回答  2009-09-29
不知道您孩子身高是多少?最好再做一个核磁排除一下脑部的问题,如果孩子身高还好,只每月打一针达必佳就可以了(首月加强)本回答被提问者采纳
第2个回答  2020-04-01
可以通过我院中医稚正疗法治疗性早熟,中医稚正疗法以健脾助运、化痰行气,使痰化气顺、脾健而痰无以生,为治疗之本;辅以滋肾清热、苦寒坚阴,防治妄动之虚火伤及真阴,又疏肝行气泻火散结。标本兼治,使气行痰化,郁开结解,阴津得复,邪热自退,天癸缓至。同时配合耳针治疗,可以达到通经脉、调阴阳、和脏腑的作用,能在短时间内消除患儿的各种性早熟患儿的第二性特征,延缓骨龄的增速,最终改善患儿身高。
第3个回答  2018-12-14
治疗目标为抑制过早或过快的性发育,防止或缓释患儿或家长因性早熟所致的相关的社会或心理问题(如早初潮);改善因骨龄提前而减损的成年身高也是重要的目标。但并非所有的ICPP都需要治疗。
GnRH类似物(GnRHa)是当前主要的治疗选择,目前常用制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂。
1.以改善成年身高为目的的应用指征:
(1)骨龄大于年龄2岁或以上,但需女孩骨龄≤11.5岁,男孩骨龄≤12.5岁者。
(2)预测成年身高:女孩<150cm,男孩<160cm。
(3)或以骨龄判断的身高SDS<-2SD(按正常人群参照值或遗传靶身高判断)。
(4)发育进程迅速,骨龄增长/年龄增长>1。
2.不需治疗的指征:
(1)性成熟进程缓慢(骨龄进展不超越年龄进展)而对成年身高影响不显者。
(2)骨龄虽提前,但身高生长速度亦快,预测成年身高不受损者。因为青春发育是一个动态的过程,故对每个个体的以上指标需动态观察。对于暂不需治疗者均需进行定期复查和评估,调整治疗方案。
3.GnRHa剂量:首剂80-100μg/kg,最大量3.75mg;其后每4周注射1次,体重≥30kg者,曲普瑞林每4周肌注3-3.75mg。已有初潮者首剂后2周宜强化1次。但需强调的是,维持剂量应当个体化,根据性腺轴功能抑制情况而定(包括性征、性激素水平和骨龄进展),男孩剂量可偏大。对按照以上处理性腺轴功能抑制仍差者可酌情缩短注射间歇时间或增量。不同的GnRHa缓释剂都有效,产品选择决定于医生用药习惯和患者接受程度(如更接受肌肉或皮下注射)或当地产品供应情况。
4.治疗监测和停药决定:治疗过程中每3-6个月测量身高以及性征发育状况(阴毛进展不代表性腺受抑状况);首剂3-6个月末复查GnRH激发试验,LH峰值在青春前期水平提示剂量合适。其后对女孩需定期复查基础血清雌二醇(E2)和子宫、卵巢B超;男孩需复查基础血清睾酮浓度以判断性腺轴功能抑制状况。每半年复查骨龄1次,结合身高增长,预测成年身高改善情况。对疗效不佳者需仔细评估原因,调整治疗方案。首次注射后可能发生阴道出血,或已有初潮者又见出血,但如继后注射仍有出血时应当认真评估。为改善成年身高的目的疗程至少2年,具体疗程需个体化。
一般建议在年龄11.0岁,或骨龄12.0岁时停药,可望达最大成年身高,开始治疗较早者(<6岁)成年身高改善较为显著。但骨龄并非绝对的单个最佳依据参数,仍有个体差异。
单纯性乳房早发育多呈自限病程,一般不需药物治疗,但需强调定期随访,小部分患儿可能转化为中枢性性早熟,尤其在4岁以后起病者。
5.GnRHa治疗中部分患者生长减速明显,小样本资料显示联合应用重组人生长激素(rhGH)可改善生长速率或成年身高,但目前仍缺乏大样本、随机对照研究资料,故不推荐常规联合应用,尤其女孩骨龄>12岁,男孩骨龄>14岁者。
有中枢器质性病变的CPP患者应当按照病变性质行相应病因治疗。错构瘤是发育异常,如无颅压增高或其他中枢神经系统表现者,不需手术,仍按ICPP药物治疗方案治疗。蛛网膜下腔囊肿亦然。
(二)外周性性早熟。
按不同病因分别处理,如各类肿瘤的手术治疗,先天性肾上腺皮质增生症予以皮质醇替代治疗等。
第4个回答  2017-04-22
导致孩子性早熟的因素主要有以下6个:
1.动植物食品中残留激素 动物饲料添加剂中含有激素,被饲养的动物体内就有激素残留,这样制成的肉制品被孩子吃掉后,也会对儿童的身体发生作用。另外,反季节蔬菜和水果大部分都有激素残留,常吃这样的水果也容易导致孩子性早熟。
2.环境类激素作祟 洗涤剂、农药及塑料工厂向外排放的物质及其分解产物,可在自然界中产生一系列类激素污染物,这些污染物如被儿童摄入,即可引起生殖器官及骨骼的发育异常。
3.盲目进补 这种原因引起的儿童性早熟在我国南方较为多见。南方人喜欢煲汤,很多人在煲汤时将动物内脏一起煲,其中动物的性腺等内分泌腺体含有激素成分,通过进餐可进入儿童体内,导致性早熟。
4.盲目服用保健品 有些家长盲目给不爱吃饭的孩子服用可以增强食欲的保健品,但一般能够增强食欲的保健品常常含有激素成分,长期服用可引起儿童血液中激素水平上升,进而导致性早熟。
5.过早的心理刺激 随着网络的普及,一些儿童很早就可以通过影视接触不适合其心理年龄的色情画面。统计显示,较闭塞地区比开放地区的性早熟患者要少得多,农村患儿明显少于城市患儿,农村女孩较城市女孩月经初潮年龄明显滞后,这些都是心理因素起作用的明证。
6.受某些疾病的影响 受一些疾病(如颅内肿瘤、遗传等因素)的影响,儿童也会出现性早熟。因此,家长们要注意观察儿童的发育情况,一旦发现孩子过早出现第二性征,应该及时到内分泌科检查诊治,以免病情发展。
知道了以上导致性早熟的病因,预防治疗就不难了
第5个回答  2009-10-05
去问下美国那边的医生可能知道
相似回答