口腔科：关于桩冠联合铸造

Question

描述：三周以前一颗做过根管治疗的深龋门牙崩碎了一半，现已进行根管充填

目前情况：医生打算做桩冠联合铸造的钴铬烤瓷牙，已打磨牙齿，目前剩余龈下3mm左右。

问题：
1. 说实话，我还是比较担心铸造金属桩会出现根折的情形。请问各位专家，在你们的临床实践中，遇到这种情况多不？如果有，一般是由于什么原因造成的根折？

2. 这种情况是不是就是桩冠一体？我听说烤瓷牙一半可以用10年，那么如果10年以后牙坏掉了，想拆掉换新的，会不会比较困难？

3. 做金属桩冠修复的烤瓷牙，平常生活应如何防止根折？除了不咬硬东西以外，是不是也要减少打羽毛球等体育运动？

4. 旁边一颗门牙也是做过根管治疗的深龋门牙，这次医生连带一起打磨了，说是下周和刚才那颗牙一起套上牙套，可以更好地受力，请问这样会不会让将来的拆卸更加困难？

5. 万一真的出现根折，是不是必须拔除牙根？拔了以后，会不会出现牙槽骨吸收而面部塌缩？还能种牙不？

一下子提了很多问题，想得到各位的帮助，谢谢！若能全部回答在下多赠20分以表感激！（牙医与我长辈比较熟，我虽然之前说想做纤维桩，但是他还是希望我做金属桩，不便推脱）
很抱歉之前看错了，医生病历上写的是桩钉冠连体铸造！不是我想象的金属桩！真担心死了，听说根管钉是最容易引起根折的……麻烦大家再帮忙指点一下吧

Answer 1

现在还是建议做纤维桩比较好，可能老一点的医生不愿意接受新事物。就算做金属桩，最好也不要做桩冠一体的，要分开做，因为一体的有可能容易掉，因为一体的相对比较沉，粘结材料也不一定会保证永久粘接的。要是老掉，那你就麻烦了。
做桩前根冠治疗一定要做好，不然以后发炎了还要拆掉桩重新做根管治疗，不过不是很严重的话，是不用拔掉的，可以治疗，只是麻烦些而已。
两个一起做的确可以把受力分担一些，不过要是有一个牙出现问题，那也要两个冠都要一起拆掉再做治疗，请权衡利弊。本人认为尽量每个牙都分开做。
其实找熟人做就是不太好，不过已经这样了，需要问的，还是要都了解清楚再做，不然牙是要跟自己一辈子的，现在麻烦点，以后省心啊。