第1个回答 2024-06-10
1. 农村合作医疗大病报销比例：
- 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
- 一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线。
- 二级医疗机构补助比例提高到75%-80%。
- 三级医疗机构补助比例提高到55%-60%。
- 省三级医疗机构补助比例提高到55%。
- 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
2. 农村合作医疗门诊报销比例：
- 村卫生室、卫生所报销比例60%。
- 镇卫生院报销比例40%。
- 二级医院报销比例30%。
- 三级医院报销比例20%。
- 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
3. 农村合作医疗住院报销比例：
- 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。
- 手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销。
- 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元。
- 各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。
4. 农村医保报销需要的资料：
- 门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
- 住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
- 门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
- 办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
5. 农村医疗保险报销范围：
- 床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
- 药品费：凡目录以外的药品不予报销。
- 检查费：最高限额600元。
- 治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。
- 手术费：按物价部门核定的收费标准计算。
- 输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用（限额500元）纳入报销范围，其他输血费用不予报销。
- 材料费：最高限额2000元。（凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围）
6. 农村医保报销流程：
- 缴纳新农合医疗保险费用：每年年末都可以交第二年的新农合医保费用，缴费原则是一年一交，当年缴费，当年享受。
- 准备个人资料：生病住院后需要准备好个人资料，包括个人身份证、户口簿、新农合医疗本、以及相关医院治疗发票和费用清单。
- 报销方式：住院后，个人拿费用资料去医院收银窗口，或者去所在地的医疗管理机构办理报销。
- 审核后领钱：如果审核通过，会通知你去领钱，并在《农村合作医疗住院补偿登记表》上签字。
7. 新型农村合作医疗异地报销比例、范围：
- 符合新农合规定的报销范围，即使是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。