结肠癌确诊后根据临床、影像学检查对病情进行分期以及原发灶能否切除进行评估，身体状况也适合的情况下手术是结肠癌最佳选择。术后辅助治疗以化疗为主，那么，是不是所有的病人都需要化疗呢？
结肠癌没有肿瘤周围淋巴结转移，主要是结肠系膜的淋巴结，也没有肝脏、肺脏、盆腔、腹膜等部位的远处转移，且肿瘤浸润肠管深度只是到肌层，这种情况属于TNM 分期的Ⅰ期，不论其它什么情况，术后不需要辅助化疗，也不存在加强、巩固化疗的说法。
结肠癌Ⅱ期术后是否辅助化疗是比较复杂点，要根据是否存在高危因素（ 比如术后病例检查淋巴结数目少于12枚，肿瘤浸出肠管，脉管/神经有浸润，组织分级低等情况 ）以及肿瘤的免疫特性（ 微卫星不稳定性表达高低 ）来选择。
微卫星不稳定性高表达以及没有高危因素的Ⅱ期结肠癌不需要术后辅助化疗，而其它的情况需要单药或双药联合化疗。
Ⅲ期、Ⅳ期结肠癌术后是要考虑辅助化疗的，规范化治疗有利于提高生存时间、降低复发率。
辅助化疗还要考虑病人身体情况，比如老年人对铂剂耐受性差，毒副作用比较大，考虑获益大小的情况下或选择单药化疗。
病人生存时间也是多因素决定的，分期、组织分级、免疫特性以及体力状态、合并症轻重等等情况都有密切的关系。既已手术，选择相适宜的辅助治疗，走得越远越好。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
你好！
首先，我是一名结肠癌患者。我认为，只要是能手术，就说明病情还不算晚，术后必须接受化疗，且，不能半途而废。整个治疗过程最好是在正规医院，进行系统规范治疗，别疼钱，以现在的医疗技术，治，可能保命，也有可能临床治愈，携癌生存；不治，等死丢命。何况，结肠癌是癌族中最善良的癌。放心吧，不是事，你弱他就强，你强他就怯，好好生活，强者无敌！！！
结肠癌是否需要辅助治疗？
结肠癌术后是否需要辅助化疗，主要根据手术分期，一般坚持以下原则：
0期:术后定期复查，不需要辅助化疗。
I期:术后一般不需要辅助化疗，但有脉管癌栓者应辅助化疗。
II期:有下列因素之一者，应该进行术后辅助化疗。（1）、淋巴结取样不足少于12个；（2）、T4，（3）、脉管癌栓； （4）、病理分化程度差 ；（5）、分子生物学检测有预后不良因素 ；（6）、术后有穿孔或肠梗阻等，也就是有高危因素者，要求辅助治疗。
III期术后常规进行辅助化疗。
IV期以全身化疗为主，必要时需要辅助局部治疗，如肝转移瘤的消融治疗等。
我是结肠癌，16年5月9是手术，化疗8个，现在很好，病人要配合代夫的治疗方案，我现在就是睡眠不好，可能化疗后对神经有害吧，别的方面都正常。
肠癌是癌症家族中最善良的癌，只要不是最晚期，通过规范的手术、放化疗都有治愈的希望。
结肠癌手术可以将一部分肉眼可见的肿瘤病变完整切除，但是还有一些无法肉眼可见的病变，这些病变无法被完整切除，就需要化疗来进行“消灭”。
可以说，化疗是防止结肠癌复发和转移的重要手段，使这种意外发生的风险降到最低。
结肠癌手术后有没有必要化疗，存活率高不高？结肠癌分为I、II、III、IV期，I、II期都没有淋巴结转移，I期一般情况下无需化疗，II期需不需要化疗需要看患者是否有高危因素；III期代表已经有了淋巴结转移，是需要化疗的；而IV期代表已经出现了远处器官转移，也是需要化疗的。
化疗可以明显提高生存率，对高危II期患者和III期患者进行化疗，可以使两年的复发风险降低近30%。所以化疗往往还是十分有必要的。
做了结肠癌手术后不做化疗，存活率具体有多大也不好确定，因为这病情的程度不同，具体到每一个人的生命力也是不完全相同的，因此，这种情况需要注意观察，定期复查。
结肠癌中期手术后不化疗能活多长时间也是看手术后患者有没有及时的服药，有没有及时改掉自己的生活和饮食习惯来决定的，当然患者在手术后做化疗的话，也能够控制住癌细胞的发展，也能够避免出现癌细胞扩散，建议患者手术后去做化疗才能够有更长的生存时间。
我爸82岁时结肠癌晚期，手术后没化疗，生活质量很差，2年后病故。