过来人“十个顺产九个侧切”,为什么都会挨一刀?有什么影响?

如题所述

第1个回答  2022-07-27

在顺产中私处可能会发生不同程度的撕裂,这种不整齐的伤口不仅愈合时间长,也会形成疤痕,让产后夫妻生活会有异物感。这时侧切会解决这些问题,并且一般不会对身体及生活造成不良的影响。



侧切指的是在阴道外做了一个4-5厘米长的切口,一般术后5天左右就长好,侧切一般会选择皮内缝合,也就是无需拆线阴道内的弹力纤维会恢复到产前状态,让以后的夫妻生活中不会有异物感。一般第一次生娃的产妇会阴比较紧,阴道口的延展性也相对较差,宝宝在快出生时可能会产生很大的阻力,延长产程,容易引发宝宝缺氧,也有胎头比较大,而妈妈的骨盆就相对狭窄,也需要吸引器或者产钳助产,这些时候都需要会阴侧切。如果胎儿长时间堵在产道及阴道口,会造成盆底损伤,分娩后产妇还容易出现阴道壁膨出或者尿失禁等情况。



侧切的目的是要使阴道口得到适当松弛,加速胎儿的娩出,这样对于妈妈及胎儿来说都是一种保护,及时侧切还可预防会阴严重撕裂,大出血,很大程度上减少了分娩对盆腔和阴道的伤害。

“十个顺产,九个侧切”,墨妈自己也是被侧切的那一个,侧切是会阴切开术中的其中一种(还有一种是正中切开),是产科常用的一种助产方式, 大部分顺产妈妈都会遇到,但也有的妈妈是不需要侧切的。

墨妈生过三个宝宝,一胎的时候是经历了侧切,二胎是撕裂,三胎的时候就是特别轻微的撕裂伤,连缝合都不需要,墨妈认为妈妈们在顺产的时候需要挨一刀多是因为以下几个原因。

1.妈妈的会阴弹性差

妈妈的会阴弹性差也是一个主要的原因,在怀孕末期的时候,妈妈的外阴部会变得又肿又软,YD口在分娩的时候才可以更好地扩张,以便让胎儿通过,但是 初产妇妈妈的会阴弹性都是比较差的,扩张情况不够好,胎儿就无法顺利通过,这样就会使第二产程延长,胎儿出现窘迫,所以一般来说侧切在初产妇妈妈身上是比较常见的。

2.会阴裂伤不可避免

正常的情况下,产道口都是非常非常小的,而胎宝宝就像一个西瓜大小一样,你不能期望一个6-8斤的宝宝从YD出来而你却没有任何感觉,很多妈妈即使是没有被侧切,也是有可能会出现撕裂伤的,没有撕裂伤也会出现拉伸损伤。

在分娩的时候医生会时刻观察妈妈的产道情况,若是妈妈会阴体过长、过短或伸展不良,可能会出现严重撕裂伤的时候,医生就会即使给妈妈采取会阴切开术,以保护妈妈的会阴,防止会阴撕裂。

3.产程过长、胎儿过大

在第一产程开宫口的时候,是非常痛苦的一个阶段,在此阶段里妈妈们都会消耗大量的体力,在第二产程需要用力的时候,若妈妈的体力不够,或无法正确用力,那么第二产程就会延长;胎儿的大小对分娩的难易也是有着一定的影响的,若胎儿过大,那么分娩就会难很多,为了缩短第二产程,减轻妈妈的痛苦,医生们也会考虑采取会阴切开的方式助产。

会阴切开术的目的是为了扩大产道,缩短第二产程,避免严重的会阴YD裂伤, 就墨妈个人经历来说,侧切要比撕裂好很多,因为侧切是打了局部麻醉,所以没有什么痛苦,侧切的伤口都是比较整齐的,所以缝合的时候也容易很多,恢复的也比撕裂好一些。

侧切也是有一些坏的影响的,比如说妈妈在用力的时候用力不当,或胎儿过大,那么是很有可能会沿着侧切的伤口延伸撕裂。

简单来说呢,侧切并不是所有孕妈妈都会遇见的,需不需要侧切都是要根据妈妈的会阴条件、胎儿的大小等因素来决定的。

文Ⅰ墨妈 育儿 经

图Ⅰ皆来源网络

老家朋友女儿前几天,顺产也是侧切。孩子也不是很重,为什么需要侧切呢?

主要有三点原因:
第一、会阴体发育不良,很紧,分娩的过程中它容易撕裂;
第二、孩子的脑袋太大了,他出阴道口的时候也容易发生阴道口的这种撕裂;
第三、生的过程太快了,整个会阴还没来得及扩张,甚至马上就要生了。

考虑这三种原因,也为了预防发生不可控制的会阴体的裂伤,包括裂伤肛门括约肌以后造成大便失禁,为了预防发生这些情况,可以做侧切。切开之后,生完孩子之后要冲洗伤口,然后要分层缝合。会阴缝合的步骤主要就是先缝合深部的会阴体的肌肉层,然后再缝合皮下脂肪层,然后再缝合表皮。

这个侧切的伤口因为在阴道口,所以它有一部分位于阴道壁,有一部分位于外阴。阴道壁的部分缝合是间断的可吸收线或者丝线缝合,这是需要拆线的,外阴这部分的表皮的缝合可以做皮内的缝合,不需要拆线,整个会阴侧切缝合手术的时间大约是30分钟。现在也有阴部神经阻滞麻醉,会阴处血管丰富,容易形成血肿,侧切口一般3-5天可以愈合。

我最近读了一本书,叫《产科男医生手记》,里面有介绍到侧切的问题。

我一个女同学,做的是妇科医生,我也从她那里学到一些。

对于这个问题,我觉得可以从下面3个角度来理解:

1 不侧切会如何?

顺产的时候,一个正常的女士,也会有会阴裂伤的情形出现。 发生率高达95%.

这个裂伤程度分为4级,1,2级比较轻,1级不需要缝合,2级需要缝合。但缝合后,恢复了不影响正常生活。

而3,4级很严重。如果处理不好,会影响今后的生活。不仅会影响性生活,还可能大便失禁,影响到直肠。

但是,一个产妇生产时,会不会出现裂伤,出现几级裂伤,都是助产士判断。

再有经验的助产士也不能百分百确定自己正确。

2 为啥大多都侧切

侧切更安全。

侧切能加快第二产程,对母亲和孩子都好。而且侧切后缝合,虽然会疼,但不会造成更严重的裂伤,这样对产妇也好。

可是,如果只会轻微裂伤,你给我侧切了,这样合适吗?

但谁能准确判断你就是轻微裂伤或严重裂伤呢?

所以为了安全起见,为了不承担责任,医生多会默认侧切,或者“判断”产妇需要侧切。

3 侧切影响生活吗?

我一个同学,产前不想侧切,觉得影响性生活,怕疼。

找了一圈,专门到有熟人的资源生产。

但最后生了好久也没生下来,最后还是侧切了。

当时肚子超痛,注意力都在生产上,也没感觉到侧切的疼。

缝合后,恢复过来也没影响性生活。

所以,别一听侧切就“色变”,不要总觉得医院有“阴谋”,如果一个事情对身体极为有害,咱们国家是不会让它存在这么久,这么普遍的。

这就是我的回答。

总结起来就是:顺产多会裂伤,为避免更严重的裂伤,医院多会侧切。这样让生产更顺利,对大人孩子都好。

侧切不会影响后续生活。

该侧切,就侧切。听助产士的。没你想象的恐怖。

希望对你有帮助。谢谢阅读。

在分娩过程中,医生会根据实际状况(如胎位不利于娩出、胎儿窘迫、需要用到产钳助产等)来决定是否需要进行会阴侧切。

如果决定侧切,目的是扩大阴道,防止更严重的会阴撕裂发生。

在妈妈娩出宝宝和胎盘之后,医生就会对切口进行缝合。大概在宝宝出生后1个月内,会阴切口能完全愈合。

对夫妻生活有一定影响,一是产妇心理层面上的顾虑和疑惑。二是伤口愈合情况。担心会阴不够紧致的妈妈,可以多做做凯格尔运动,增强自己盆底肌的强度,盆底肌更强壮。

你好,我是一个没有侧切的妈妈,在生产前,我也做过很多功课,了解过侧切,而且还挺害怕的。

当我去医院准备生孩子的时候,我还特意和助产士提了自己不想侧切的想法,我们这里助产士和我说:“我们医院都不侧切的,让产妇自然撕裂,侧切会切断肌肉的肌理,更不利于产妇恢复,但是每个医院的情况不同,有些医院是每个产妇都会侧切。”

后来在我生孩子的时候,助产士就一直教我用力,也一直帮助我,最后我有撕裂,但是没有侧切,也缝了针,至于恢复状况,我觉得还可以,但是前几个月有心理阴影一直怕伤口裂开,后来慢慢才觉得已经好了,其实伤口早就长好了,因为没有经历过侧切,所以我也无法进行对比。

我是在我们这里的妇幼生的,我身边在那里生孩子的产妇确实也没有侧切,我听说有时候为了让产妇快点生下来,医生也会进行侧切,有些产妇其实有条件不用侧切,但是如果孩子太大了,还是侧切比较好,因为太严重的撕裂可能会影响产后的生活,如果孩子不是很大,产妇条件比较好的话,自然撕裂还是要比侧切好些。

顺产时侧切不是必须的,医生会根据产妇情况选择。侧切是为了防止孕妇的会阴撕裂,保护盆底肌肉,避免严重撕裂造成大便失禁等严重后遗症。

我自己顺产时由于胎儿较大,超过7斤,所以医生也给了我温柔一刀侧切了。由于被生产时的疼痛掩盖,医生侧切时是一点感觉都没有的。侧切伤口医生会开浸泡的药给你,每天消毒伤口。快的人一两周,慢的人一个月内一般都会痊愈,没有任何后遗症。所以对于顺产侧切,遵医嘱,不用过于担心,既来之则安之!

我生大宝时,侧切了,是因为大宝那时是脐带绕颈一周,为了加快产程,避免出现宝宝缺氧,所以选择了侧切。

侧切的伤口整齐,易于缝合,恢复也要比撕裂伤口好些。

一般来说,头胎产妇侧切的可能性更大,因为初次分娩时会阴较紧,另外有些准妈妈会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤,都会被医生要求侧切。

医生也会根据其他情况来判断,比如胎儿过大,分娩到最后胎心下降,或者高龄产妇,或者合并一些病症时,为了胎儿 健康 出生,也为了降低对妈妈的损伤,降低风险,就要侧切,尽快娩出,减少妈妈的体力消耗。

我生二胎时就没有侧切了。

[捂脸]

简单粗暴的回答一下,大家先来看看我家宝宝的出生日期:2020.2.22.20.20,是不是很神奇,我家宝宝应该很2,哈哈,在生我宝宝的时候,我也是顺产,也挨了一刀,侧切,加上有几处撕裂,流了800毫升的血,整个人两三天都没办法站起来,不挨这一刀,7斤4两的宝宝根本生不下来的;只要月子里恢复好了基本没什么影响。只有生过孩子的才知道当妈妈真的太伟大了

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