第1个回答 2012-04-17
髌骨软骨炎又称髌骨软骨病，或髌骨软骨软化症。是髌骨软骨面因慢性损伤后软骨肿胀龟裂破碎侵蚀脱落最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变而形成髌股关节的骨关节病。多见于青壮年男性，尤多见于体育运动员，如田径、排球、登山运动员等。经常长途骑自行车也易发本病。显然，本病之发生与慢性损伤(劳损)有关。当膝关节处于半屈曲位时，髌骨与股骨髁间凹接触很紧密，在此情况下过度用力，则髌股关节面的软骨受到过大的磨损，久则产生髌软骨损害。
偶然髌骨碰伤，可能成为本病的诱因。
症初起膝部疼痛、锐痛，每遇劳累痛则加重，奔跑、弹跳、上台阶等均使痛增剧，休息痛轻或消失，日久则痛为持续性，明显影响功能活动。由于活动的减少，可产生患肢肌肉萎缩，特别是股四头肌萎缩更为明显。
可产生关节肿胀和积液。
检查，令患膝伸直，用手按住靛骨上下推动，可产生疼痛，并可有粗糙之摩擦征。手按膑骨，嘱患者作膝屈伸活动，可感到髌下有弹响。半蹲试验阳性。伸膝抗阻力试验可为阳性。有关节积液时，浮髌试验亦可为阳性。
x线检查，主要用以排除其他骨关节病，因该病x线一般无特异表现。至晚期，由于髌后关节面软骨的硬化，可出现密度增高影，甚至髌骨边缘(特别是上、下极)的骨质增生。
治疗
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推拿治疗髌骨软化症效果比较理想。具体方法是：患者仰卧位，屈膝130度左右，按揉血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、太溪等穴位，在膝关节周围及大腿下1/3和小腿上1/3处用滚法往返治疗，用小鱼际擦髌骨两侧;用食、中、无名指指端轻叩髌骨及周围，用掌按压髌骨，一按一松，反复操作3～5遍;用五指尖着力，捏住髌骨周缘，用力摩动，但不要使髌骨左右滑动;最后一手握住踝部，一手按住髌骨，作屈伸膝关节活动3～5次。