王女士已经40岁了,家里的小孙子也刚刚出生,王女士非常喜欢小孙子,天天抱着发现左边肩膀这段时间在隐隐作痛。以为是肩周炎犯了,没有管他。
过了一段时间,自己也怎么抱小孙子了,可肩膀越来越疼,也开始伴有腹痛。疼痛让王女士夜不能寐,白天非常疲惫,皮肤蜡黄枯槁,家里人看她这段时间被肩膀疼,折磨的仿佛老了10岁,拉着她去了医院检查,不查不知道一查吓一跳——早期肝癌。幸好发现的早,手术治疗预后良好,王女士40岁的胆囊炎年龄,身体机能也还好,可以慢慢恢复。
肩周炎
肩周炎医学命名为粘连性肩关节囊炎和冻结肩,是肩关节周围软组织无菌性炎症。症状会表现为患者肩关节向各个方面运动受限,转动时肩关节有明显疼痛感,严重时手甚至不能举高。多发人群是50岁以上的老年人群,并且伴用代谢性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病等。疼痛是阵痛,晚上时明显,因为肩关节受凉时,疼痛更加明显。
自我诊断方法: 上臂与胸廓贴紧,手和前臂向外展,做这个动作如果感觉特别疼痛,甚至外展受限。
①肩袖损伤
肩袖其实是肩关节的肌肉组织,辅助着肩关节的活动。当肩袖损伤时,活动受限,夜里疼痛明显,患者不能侧卧。
②肩峰下撞击综合征
肩部的骨骼撞击关节囊,活动时疼痛,特别是当患者将手举高或外展时疼痛明显。甚至有些患者会感到肌肉无力。
③钙化性肌腱炎
钙化性肌腱炎,为突发性肩膀剧痛,会出现红肿热痛这样的炎症反应,钙化性肌腱炎也是一个职业性疾病,老师、上班族、做家务的主妇等。病理是钙盐沉积到肩袖,限制运动。
长期的肩膀疼痛,如果去医院发现不是肩部疾病,那请引起重视,因为肩膀疼痛除了肩部疾病,还必须警惕其他疾病。
颈椎病
颈部疼痛会牵涉到肩部,但肩关节活动不会受限,影像检查可以准确区分。
内脏痛放射到肩膀
①肺癌
有些烟龄超过40年的人,年纪大了感觉肩膀开始无缘无故的疼痛,以为是肩周炎,通过自己热敷,用筋骨贴,发现肩膀疼痛并没有改变,甚至发现症状越发严重。一检查居然是肺癌,而且是一经发现便是晚期,因为出现牵涉痛,就意味着癌细胞已经扩散,侵袭了关节。肺癌的除了肩膀疼外还有伴随呼吸道的症状——咳嗽、咯血等
②肝癌
肝癌患者,当癌细胞侵犯到肩关节时,也会引起疼痛。不过,还伴随着患者皮肤黄染,眼睛黄染。身上有蜘蛛痣的出现,体重会莫名其妙的减轻,身体状态也乏力和食欲不振,心情也郁郁寡欢。
③胆囊炎
胆道炎症也会引起,肩膀疼痛。全身会出现黄疸症状,伴随着上腹剧烈阵痛,伴剧烈呕吐,全身乏力食欲不振。
④冠心病
心绞痛一般疼痛在胸骨体后,而非典型心绞痛,不会表现为胸疼胸闷,而是会出现其他地方的疼痛,例如肩部。
非典型的心绞痛比典型心绞痛更恐怖,因为非典型心绞痛因为疼痛位置的转移,而常常被误诊为其他疾病,而延误了病情,诱发心脑血管恶性事件。因为,冠心病病人较多见,所以对于冠心病所引起的疼痛要特别注意鉴别。
心绞痛时会感受到钝痛,会感觉到气短胸闷,有压榨感。心绞痛引起的肩膀疼,往往是因为上肢缺血造成的,当恢复血液供给,就可以停止疼痛。疼痛往往发生在运动后,但不一定是手部劳动,肩关节活动不会受限,也不会受凉加重病情。
除了肩膀疼,还有其他自觉症状
①突然失聪
心绞痛患者,常常会有耳朵嗡嗡作响的感觉,如果不及时治疗会发展为失聪。
②睫毛倒长,眼睛睁不开
心衰患者,常常发现睫毛刺眼,睁不开眼睛。虽然,无法解释心血管疾病与眼睛的 搞笑 ,但很多心脑血管疾病的患者都有倒睫,眼睛睁不开的情况。而且这个症状,患者很容易感觉到。所以,出现了睁不开眼睛的问题,要考虑一下心脏问题。
③脚底刺痛
有些患者在发生心梗之前,会发生下肢的刺痛,就像长时间蹲着,下肢血液循环受阻,站起来就像针扎一样。心绞痛时,下肢供血不足,出现脚麻如针刺的症状。
结缔组织病
痛风
痛风是种复杂的关节炎症,起病急。多在夜间发作,疼痛剧烈如火烧感。持续时间长短不一,关节出现红肿热痛,限制关节活动。
类风湿关节炎
自身免疫性疾病,发病时会出现关节僵硬,疼痛剧烈也常常发病在夜间,严重时会导致影响睡眠。
结语
出现肩膀疼时,先排除是否是肩部关节损伤,自查是否关节活动受限,有没有僵硬。关节炎症往往发生在夜间,这是因为白天关节活动多,关节损伤大,到了夜间就会出现疼痛。如果,出现肩部疼痛与其他身体部位也出现疼痛,或者出现明显的其他病的指针,例如全身黄疸,就要考虑肝胆疾病。老年人出现肩膀疼,疼痛时感觉胸闷气短时,要警惕冠心病,防止心梗的发生。总而言之,出现肩膀疼先自我检查,如果出现关节外症状,要警惕其他疾病,特别老年人,及时去医院做相关检查。