黑龙江京科脑康丨突然心慌,胸闷有濒死感,医生却说心脏没问题?

如题所述

第1个回答  2022-07-22

老刘今年五十多岁,以种地为生,最近一段时间他经常心慌,胸闷,感觉突然一瞬间就要上不来气,特别难受,在家人的陪同下赶紧到了医院,到医院后心慌等症状都消失了,检查心脏等重要器官,一切正常。



之后老刘经常毫无征兆地发作,有时一天犯好几次,有时三四天一次,由于十分害怕心脏有问题,反复检查,动态心电图、心肌酶等检查不止做过一次,后来做冠状动脉造影亦未见明显异常,尽管所有医生都向他保证心脏 健康 ,但他仍然每天担惊受怕,就怕哪天心脏病发作出现严重后果,不仅田间的活干不了,而且去封闭和人多的地方,也会感觉快要崩溃,不敢独自外出,出门必须有人陪着,就怕身体出问题身边没有人救自己。


转遍医院各大科室,医生考虑他是心因性问题,建议他到精神心理科就诊。


急性焦虑发作

像老刘这样突然呼吸不畅,有濒死,在医学上称之为“惊恐发作”,在心理学中有一个名词叫做“急性焦虑发作”,发作原因不明。


典型表现

1、 在日常活动中,病人突然出现强烈恐惧,好像即将要死去(濒死感)或即将失去理智(失控感),使病人难以忍受。同时病人感到心悸,好像心脏要从口腔跳出来,胸闷,胸痛,气急,喉头堵塞窒息感。因此惊叫,呼救,或跑出室外。有的伴有显著植物神经症状,如过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等。


2、 发作突然,10分钟内达到高峰,一般不超过一小时。发作时意识清晰,事后能回忆发作的经过,可自行缓解,恢复后如常人,但不久又可突然再发。病人发作频繁,1个月内至少有3次,或者首次典型发作后继之以害怕再次发作的担心持续1个月以上。


3、 多数病人因担心发作时得不到帮助,因此主动回避一些活动,如不愿单独出门、不愿到人多的场所、不愿乘车旅行等,或出门时要他人陪同(此时并有广场恐惧症)。惊恐发作病人也可并有抑郁症状,甚至有的有自杀倾向。



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