第1个回答 2020-10-30
食道癌他做啥一遍跟这个没多大关系。
其实对于食管癌来讲，它的治疗是多方面的，也就是说它有手术、有放疗、有化疗，还有一些其他的对症支持的综合治疗，如何来选择？这是要根据你的分期，
你比如说我们如果发现这个病灶非常局限，就局限在食管的黏膜内，我们可以采用什么啊？我们可以非开胸的，就通过内镜下，就这个胃镜下面把你的这个黏膜给切掉，然后切掉以后看它的病理，判断切干净了，OK！你这个治疗就结束了，这叫极早期的食管癌，
我们也希望如果大家不幸得了食管癌的话，我们希望在这个分期如果能发现的话，这个治疗就是创伤非常小，而且它的愈后也非常好，几乎跟其他的良性病变类似，你这种切完以后，如果能达到一个完整的切除，那我们只要定期复查，一般来讲95%，90%以上的病人是可以痊愈的。
那如果是进展期的，也就是说已经侵犯了食管壁了，侵犯肌层或者是其他的，那这个时候我们要根据你具体的分期，比如说你跟气管的关系，你跟心包和血管之间的关系，你能不能直接做手术？
如果不能做手术，我们还有什么样的治疗方法？这里面就要跟大家说，我们还有化疗、还有放疗，比如说你在食管上段，什么叫食管上段？就是我们靠近喉部的这个地方，如果它特别高的时候，那你再切它就会受到很多的影响，因为你对接不上，这个时候的治疗我们通过临床研究就发现，放疗联合化疗，跟单纯的手术对于上段食管癌来讲，它是一样的，也就是说对于这一部分的病人，我们可以采用根治性的放化疗来进行综合治疗，同样也能获得治愈的机会，这是一个方面。
第二个方面，即便他有手术的机会，但是发现它跟血管之间的关系比较密切，它的范围比较大，如果做的话，它可能术后复发转移的风险比较高，这时候怎么办呢？我们要采用综合治疗，什么叫综合治疗？就是术前的时候，我就给他采用化疗，或者是化疗联合放疗，使它的肿瘤缩小，使它的范围也缩小，使它浸润的深度也减小，使它跟原来气管或者是血管之间的关系，让它更明晰一点，这样的话就为我们手术创造了根治性的机会，第二个就是减少了术后复发转移的概率，所以说对于这一部分的病人，因为这一部分的病人在我们国家是一个大的人群，它占的比例最大，那我们需要采用放化疗或者化疗以后再做手术，术后再接着进行化疗这样的一个综合治疗模式，那这样的目的就是治愈肿瘤，第一条对于这样的病人。
当然还有一些病人，因为他范围太广了，失去手术的治疗机会，那这样的病人我们要采用化疗为主的综合治疗，我们要配合放疗，这样的话，我们目的是什么呢？就是要改善他的生活质量，要让他能吃东西，要让他体重增加，让他没有这些其他的疼痛等等的症状，这样的话我们也可以让病人改善生活质量，延长生存期，所以这是食管癌目前我们治疗的一些原则。