骶髂关节错缝的诊断

Question

如题所述

Answer 1

临床表现
本病临床好发于青壮年女性，自诉下腰痛，走路、转身疼痛加重，侧卧时痛侧在上则舒服，在下或平卧加重。
诊断依据
1.下腰及臀底部疼痛，侧卧位置不对疼痛加重。
2.患者在站立、坐位、卧位时，均采取健侧负重，患侧不能负重。
3.患侧膝、髋关节呈半屈曲位，被动伸直则疼痛加剧。
4.患侧骶髂关节可有 肿胀，较健侧隆起，在髂后下棘的内下角处有压痛和叩击痛。下肢轴向叩击痛阳性。
5.骨盆分离挤压试验阳性，骶髂关节“4”字试验阳性，下肢后伸试验阳性，单足站立试验阳性。
6.X线检查多数显示正常，部分患者可见患侧间隙增宽，关节面排列紊乱。晚期病人可见关节边缘骨质增生或骨密度增高。CT诊断可见明显关节面不对称。
鉴别判断
1.骶髂关节结核 无外伤史或仅有轻微外伤史局部即出现症状，有全身结核中毒症状，X线片检查即可明确诊断。
2.骶髂关节松动症 在文内已经提及，损伤早期很少发生慢性陈旧性损伤反复发作，方可演变为本病。
3.骶髂关节致密性骨炎 多有劳损史，关节逐渐发生疼痛，由轻到重，休息后缓解，X线片多见关节骨质密度增高。