第1个回答 2023-02-17
为方便参保人就医购药,体现“互联网+医保”的便捷服务,市局开通门诊特慢病线上申报模式,具体操作方法如下:
第一步 参保人网上填写申报表
1、参保人关注“淮南医保”微信公众号,点击“服务大厅”,选择“门诊慢病(特殊病)”,即可进入申请程序。
2、参保人确认个人信息无误后,线上填写“病种信息”、 “定点医疗机构”。
说明:参保职工如已有两个病种,当年不能再申请变更病种,如需申报恶性肿瘤、器官移植术后抗排异、肾透析三个病种,参保职工可线下提交材料申报;如原有一个病种,可申请再增加一个病种。
第二步 上传门诊慢性病病种资料
1、提交异地二级及二级以上医疗机构住院资料的参保人,为保障上传申报资料的有效性,提高上传资料的通过率,可携带相关申报资料到淮南阳光新康医院门诊慢特病申报窗口,由窗口工作人员负责申报资料通过高清扫描仪上传;参保人也可通过“淮南医保”微信公众号,自行拍照上传异地住院资料。
2、市内住院病人申报门诊慢特病,可携带身份证到其住院的二级及二级以上医院(医疗机构名单见附表),出示参保人身份证(代办还需提供代办人身份证)后,由医院医保办(或病案室)提供上传近两年的相关病种的住院病历。
第三步 查询申报受理进度、收到短信提醒申报结果
1、由医疗机构上传申报资料的参保人,可电话联系医疗机构查询申报进度;自行上传申报资料的,可在“淮南医保”微信公众号上查询申报进度。
2、门诊慢特病的审核鉴定结果将通过短信息形式发送申请人。
第四步 领取门诊慢特病证历
审核通过的具有门诊慢特病资格的参保人,可在“淮南医保”微信公众号“慢病证打印”项目里,调取门诊特慢病的电子证历,到选定的医院就医取药;也可自行下载、打印门诊特慢病的电子证历,或到所在县区医保经办机构打印纸质证历。