宫腔镜是内镜的一种,它的问世,把传统的开放的创伤大的诊疗手段推进到非开放性、创伤小的内镜诊疗时代,是微创外科的成功典范。
自Panlaleoni首先报道用原始宫腔镜为一位60岁绝经后阴道流血妇女进行检查,发现宫底部有一息肉样增生物至今已有百余年历史,但宫腔镜得以快速发展,还只是近10余年的历史。宫腔镜器械的不断改进使其外鞘从5mm减小到3.5mm,甚至到2.5mm,大大减小了扩张宫颈口的痛苦,患者易耐受,使其列入日常门诊检查项目;高分辨率的图像不仅能发现子宫内的大体病灶,如息肉、肌瘤、畸形、粘连、异物等,还能显示微小的组织变异,如局限性内膜增厚、血管畸形、输卵管开口粘连等。
随着宫腔镜器械的不断开发,冷光源、电和激光等能源的使用,使宫腔镜在临床上的应用,从单纯诊断宫腔内疾病发展为能开展各类宫腔内治疗和手术。这项技术主要用于异常子宫出血和不孕的子宫病因诊断;也适用于对B超、HSG、诊断性刮宫、MRI等提示可疑异常者的核实和排除;它是妇科内分泌疾病诊疗中的一项重要辅助手段;近几年在宫腔镜下输卵管口插管通液治疗输卵管堵塞取得了良好的效果,治愈率据报道可达80%以上,为输卵管性不孕不育患者提供了又一种良好、有效的治疗方法。
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