我前天做的24小时动态心电图 请帮我分析下

Question

患者信息：女 18岁 广东 珠海
病情描述(发病时间、主要症状等)：
女 18岁！ QRS波总数140925 最小心率67 最大158 平均105 最长的过速心率 10分钟 平均每分钟123下 最快的过速心率4分钟 平均每分钟140下 室性异常单发1861 其他0 心率变异%RR>50 0% rms-SD 14毫秒 Magid标准差29毫秒 Kleiger标准差76毫秒 最大压低 ||时间-25 V|时间-12 最大抬高 ||时间187 V|时间175 停搏最长R-R间期 1.16秒 做过彩超 血液那些检查 没有问题

Answer 1

你的动态心电图有问题。
其中最快心率达158次/分，平均心率达105次/分，最长的心动过速时间10分钟，此时平均心率123次/分，最快的心动过速心率4分钟，此时心率140次/分，且有室性早搏1861次/日。
单纯从心电图报告上判断为：窦性心动过速，多发室性早搏。
在健康人群中可以见到，例如吸烟、饮茶、喝咖啡、饮酒、体力劳动或情绪激动时，但不符合你的情况。
二是疾病导致，注意排除甲亢、贫血、发热。休克、心肌炎、心衰不符合你的情况。
建议：查甲状腺功能全套和血常规，测量体温，做心脏彩超，复查动态心电图，在心内科医生处就诊，查明病因，才好对症治疗。追问

检查全部做了！都没什么问题！ 这样长期心跳加快！会不会有什么问题？

追答

可能是β受体亢进综合征。
建议在医院进行心得安试验，如果阳性，可试服用β受体拮抗剂治疗，如：美托洛尔（25mg/片），从小剂量开始，1/4片，每天两次，然后1/2片，每天两次，并逐步加量至1-2片，每天两次，可将心率控制下来，目标心率是安静休息时心率在60-70次/分，建议在医生指导下服用。

Answer 2

不太正常 有点心动过速 室性早搏 得过心肌炎吗追问

没有心肌炎

追答

虽然正常人也可出现这种情况
但还要注意复查

Answer 3

我这几天也做了心电图，今天拿到结果，你的心电图不管哪项和我比起来都大很多，有的还夸张，做心电图时有玩手机或电脑吗？建议你重做追问

没有玩

Answer 4

正常