（此文为讲稿整理）
往期回顾：
聊聊中医有效治疗尿毒症的一些方法和思路，别把反中医当成任务
八旬老人尿毒症：真武汤加减治愈，至今六年仍精神矍铄
七旬老太尿毒症：半身不遂、二便失禁，脉若游丝，四逆汤起死回生
接着讲第三个教训：
最近的是湖北荆门地区的一位老先生。老先生六十多岁，将近七十岁。他每次都是陪着别的病人来的，后来看别的病人治的还不错，他自己也鼓起勇气告诉我，说：“我有这个病（ 肾衰 ）。我也老住院，住院之后要血透，血透一两次然后再出院。您看您有没有可能帮我治好？”我说：“治好我不敢说，但是可以改善是肯定的。我来看看吧，你就挂个号看看吧。”
这个老先生跟别人不一样，他本身最开始有尿酸过高。尿酸过高我们很多年轻人都有。有的吃海鲜，吃什么高嘌呤类的食品。比如说吃什么动物内脏啊，什么火锅啊，那很快吃一吃，第二天脚就红肿了。
尿酸是靠肾脏排泄的。西医讲的这个肾脏，它主要是泌尿功能，它不能排泄。时间久了肾脏首当其冲，要深受其害，其次是全身的血管和其他脏器组织都可以受损。像脚肿啊，手指肿啊，这个不就是肾脏之外的血管的病变嘛。所以这个肾衰有的好多就是尿酸没控制好。所以我们特别要注意饮食。
这个老先生我不知道他是多少年的肾衰，反正他尿酸一直非常高，然后肌酐也有800多到几乎900，需要血透，这个是数值很波动的。我说：“那您既然出院了找我治的话，就暂时不要去血透了。”
我给他看，一个是 舌苔 啊，一直是非常厚腻，黄厚腻啊。舌质是胖大。因为整个舌面都被舌苔盖住了，我是看不见舌体肌肉的，只知道它很肥胖。然后这个老人看起来 面色 特别黑，黑的像油漆刷黑了一样。我也不好问人家以前是不是这么黑，因为和他一起过来的家属也没这么黑。他的眼眶全部是黑的，脸都是油漆刷黑的一样。但是人还不是瘦骨嶙峋，是类似于浮肿的那种胖。然后身材也是的。然后 摸脉 ，脉是滑大有力，非常粗大，然后咕噜咕噜转的。按下去很有力。然后按下去之后，再把手指轻轻地抬起来，脉的幅度也很大，像追着我的手指往上弹一样的。
这种情况我们就千万不能当做是前面讲的例子了。为什么呢？这种人 热毒很盛 。像热毒很盛的人，我就要用清凉药，用湿温的方法来治，按中医的温病学里面讲的。就是人体的能量太多了，我要把他体内多余的废物，这些废物也有能量，我要把多余的废物的能量通过各种手段将它排出去。
我当时用了多少个方我也不记得了，我就选择其中几个方来说一下。当时初诊我用的是一个我经常用来治疗慢性肾炎的方子，好多慢性肾炎我都完全根治了。那个方是这样，用的是 茵陈，杏仁，薏米，栀子，豆豉，桑枝（桑树的枝），蝉蜕，升麻，丝瓜络，忍冬藤 。这个方大家看了结构就应该能明白，大家都是学中医的嘛。
明白这是什么意思呢？就是这个热毒啊，它在体内，摸脉的时候它就亢奋地想要往外弹出来。它本身热量多了，它就想发越出来，我就要给它一个出口。
那人的出口通道有多少种呢？有几种，我们说一下。毛孔出汗是可以排毒的，像汗液里面是有尿酸的， 尿酸、尿素 ，这些都有的。我们就要打通表皮的毛孔。还有通过这个口鼻，这个鼻子啊，口气啊，我们呼出来的气中有一些水蒸气，水蒸气它是可以散热的啊。不管这个热是不是毒素出来，那起码你把这个热散开了，人体这个能量平衡能够达到了，它自己可以调节，它的调节能力就会恢复得更快一些。
然后，再就是 热毒 。热量过剩它会淤堵，在体内会淤堵，体内的通道会受到阻碍。体内的通道包括心脏啊，包括肺脏啊，包括肠胃啊，它会堵。然后，我们的脾胃本身就是一个排泄的通道。肠胃吸收完了，它会把大便排出去。肠胃本身在人体的中间。有的小孩子晚上喝牛奶啊，吃奶粉啊，第二天早上起来嘴巴臭的要命，这个就是脾胃不好。让孩子晚上不要吃零食，不要喝牛奶，那个是有问题的。也就是说脾胃本身是排毒的一个器官，你不要给它增加负担。所以在用药里面要考虑到，要促进脾胃的运化功能。
然后小便就是排毒的啊。因为肾脏尿毒症，尿少啊，或者是尿多啊，这个肯定是肾脏受损，跟尿有关系嘛，尿就是肾脏的一个外出口，我们就要考虑到。
再就是 肾小球受损 。这个是典型的。为什么要血透啊？因为肾小球的滤过膜它自己没办法滤过那些毒素。每滤过一次，那些大分子的蛋白质就会把肾小球的滤过膜给冲伤一次。反复冲伤，它就会越来越衰竭，损伤越来越严重，最后是不可逆啊。所以我们就要考虑来修复这个肾小球滤过膜。当然要 活血排毒 。这个血里面有些毒素，像尿毒症到后面严重的就是恶心呕吐出来尿骚味，反胃出来口中都有尿骚味啊。那这就是体内的尿毒。这个尿毒它是一种污浊的臭味，所以我们要用辟秽解毒的药。
所谓辟秽解毒，就是那种挥发油很强烈的药，能够吸收到血液里面，能够促进血液循环，然后加速新陈代谢的。所以除了上面的方子之外，我还特别注重用什么药呢？我还特别注重用风药。
我前面说过风药，但是这个温病型的肾衰用的风药和前面阳虚型用的风药又不一样。因为 温病型的风药它还要兼有一种辛凉发散的作用 。你热我就要凉一点嘛。都是发散。前面那种阳虚型的，那种怕冷的，脉象微弱的肾衰，风药我就用温热的药。体质寒冷的，方子里我就加上温热的风药。
当然，温热的风药我加什么呢？ 加荆芥炭，加薄荷炭，加菖蒲炭，全部炒炭 。当时把门诊的人搞得很烦，门诊的人说：“这些药我们从来没有炒过炭的。你让我把这些六克六克，三克三克的药拿来一起炒。”结果把药房的小伙子的双手搞得很黑。他去炒了，小伙子还用手去拨拉拨拉看看。结果双手搞得整个都跟煤炭一样的颜色，黑乎乎的。整个门诊的大厅中都弥漫了这种焦糊的味道。我是让他们帮着加工的。
老先生吃了有两个星期。因为他是外地的，就开了两个星期。两个星期后再来复诊的时候就感觉好多了，那个精神好多了。整个人体原来是非常沉重的，脑袋混混沉沉的，肠胃也胀得不想吃饭，吃了中药之后，身体轻松，胃口大好。然后再去复查，原来是800多的肌酐，一下子降到了500多，这个是非常高兴的。尿酸也从500多降到了300多。接着就继续调，调了好几个月。调到年前的时候，几乎是很正常了，就是根本不需要去住院了， 各项指标都接近正常范围值 了，在正常范围值上界的边缘，那就很接近正常值了。结果今年搞了一个疫情。
因为 疫情 的原因老先生有三四个月不能吃中药，他就只能吃西药。前面吃我开的中药的时候都没有吃西药，因为疫情不能吃中药，只能吃西药，结果这次来的时候又反弹了，他非常沮丧。但是他对中医药非常有信心，他说：“前面我听您的话吃中药，就把这个西药，七、八种西药都停了，都恢复得很好。现在又出现这种情况，那就一定是中药不能停啊。”我说：“那现在是这样，已经反弹成这样了，西药已经吃了，那就还再吃吧，我就给你加上中药吧。”我就给他开中药。
上次用的方我给大家说一下。中药里面是用治湿温病的 三仁汤 ，杏仁，薏仁，白豆蔻，厚朴，通草，滑石，半夏，然后又加了藿香，茯苓，就是藿朴夏苓汤， 藿朴杏苓汤 嘛，合在一起的。结果吃了之后，他的精神状态又恢复了，然后他的指标又持续下降了，还没有降到正常。这次反弹又反弹到800多嘛，快到900，又要去透析了嘛。这次又降了一下了，所以我们要他坚持。
这个尿毒症是这样的，我们要 分清寒和热 ，然后要找到各个环节，通过例子来说明这几个环节。
#大家 健康 超能团# #超能 健康 团# #中医来了##尿毒症# @大家 健康