急性肾损伤的治疗策略着重于多方面的管理，以恢复肾功能并防止并发症。首先，去除病因至关重要，这包括停用可能对肾脏有害的药物，控制感染，以及改善心脏健康。
维持血流动力学稳定是关键，确保液体平衡至关重要。对于急性肾损伤患者，推荐使用等张晶体溶液而非胶体扩容，避免液体过量导致的危险。过度扩容会降低肾血流灌注，增加腹内压，进一步恶化肾脏功能。在血流动力学不稳定时，可能需要联合血管升压药物与液体治疗，但应避免使用如多巴胺等可能引发急性肾损伤的药物。
程序化血流动力学管理确保达到基础目标，防止围手术期或感染性休克患者肾功能恶化。同时，电解质和酸碱平衡的维护不可忽视。
在营养支持方面，肠内营养是首选，总热量摄入量为20~30kcal/kg/d。具体蛋白质摄入根据患者情况调整，无需肾脏替代治疗的患者可为0.8~1.0g/kg/d，而接受替代治疗者则需1.0-1.5g/kg/d，严重情况下的患者可达1.7g/kg/d。
最后，根据肾功能调整药物剂量是治疗过程中的重要环节。并发症的处理需要参考详细的表2，其中列出了急性肾损伤常见并发症及其相应的处理措施。
总的来说，急性肾损伤的治疗需要全面且细致的管理，以期达到最佳治疗效果。
急性肾损伤是一组临床综合征， 是指突发(1-7d内)和持续(>24h)的肾功能突然下降，定义为血清肌酐（SCr）至少上升0.5mg/dl 1，表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状，可伴有少尿（<400ml/24h或17ml/h）或无尿（<100ml/24h）。