第1个回答 2019-11-09
腰椎间盘突出症是脊柱神经外科常见病，也是最易被误诊误治的疾病之一，是因腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出而刺激或压迫脊神经根、马尾神经所表现的一种临床综合征。
近日，唐都医院脊柱神经外科接诊一例主诉为“下肢疼痛”的病例。经诊断，患者为腰5-骶1腰椎间盘突出症，经椎间孔镜技术手术治疗后，患者症状缓解。
病情介绍
患者老年女性，70岁。
主诉：左下肢放射性疼痛
病史：
1、患者于8月前出现左下肢放射性疼痛;
2、患者症状呈进行性加重，就诊于当地医院诊断为腰椎间盘突出症，给予保守治疗;
3、保守治疗后，症状未缓解，依旧加重，为一进步诊疗选择唐都医院脊柱神经外科就诊。
诊断
唐都医院脊柱神经外科李维新教授结合患者病史、体征、影像学检查等确诊为腰5-骶1腰间盘突出症。
小贴士：腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症
临床上，很多患者在就诊的时候都会询问：医生，为什么你一会儿说“腰椎间盘突出”一会儿又说是腰椎间盘突出症呢?难道不是一回事儿吗?
事实上，腰椎间盘突出症并等同于腰椎间盘突出，而是其充分不必要条件，即腰椎间盘突出症患者必然出现腰椎间盘突出;但是，腰椎间盘突出不一定是腰椎间盘突出症患者。
简单来说，如果患者没有出现相应的的症状，则认为患者仅仅是腰椎间盘突出;只有当突出的椎间盘压迫神经根或马尾神经并引起相应的症状和体征时，才能称为腰椎间盘突出症。
治疗
患者完善各项检查后，唐都医院神经外科讨论认为：患者手术指征明确，无明显手术禁忌症。建议由脊柱脊髓疾病治疗组李维新教授团队择期手术。
手术术式
椎间孔镜下腰5-骶1腰椎间盘切除术
术后
患者就诊时症状缓解明显，没有出现明显不适或手术并发症。
尖端技术：椎间孔镜技术
椎间孔镜技术即经皮内窥镜下髓核摘除技术，属于脊柱内窥镜系统。
椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症的治疗中不需要切开深部组织，也不会造成脊柱周围肌肉、韧带、骨性结构损伤，能够最大程度保护脊柱稳定性。此外，由于其设备配备了射频刀头，能够在术野内利用射频技术修补破损的纤维环，堪称最符合脊柱神经外科微创理念的尖端技术。
椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗中主要有创伤小、疗效好、恢复快、更安全性高、适应症广等优势。