第1个回答 2022-06-05
角膜病是世界上主要致盲眼病之一。据不完全统计，目前我国角膜盲症患者约有500万，并以每年10万人的速度递增，而复明的唯一手段就是角膜移植。
01 什么是角膜盲
首先，我们先来了解一下什么是角膜？为何角膜病会致盲？
角膜是眼睛前端的一层透明薄膜，是视觉产生的第一个关键结构，它的一个重要功能就是屈光作用。
如果把我们的眼睛比作一台照相机，角膜和晶状体就是相机的镜头，两者的区别在于角膜的屈光力是固定的，而晶状体的屈光力可以随着视物远近进行调节，好比照相机的定焦镜头和变焦镜头。
由于角膜位于眼部的正前方，中央厚度约0.5㎜，边缘最厚处也不过0.8~1㎜，角膜极易受到不同程度的伤害，发生感染、破裂等一系列病变。角膜病变会使原本透明的角膜变得混浊或出现瘢痕，从而影响光线穿透角膜进入眼内，无法形成清晰的成像。严重者会失明甚至摘除眼球，称之为角膜盲。
人的屈光系统由角膜、房水、晶状体和玻璃体四部分构成，角膜是屈光系统的开始，角膜透明度、弧度、屈光度发生变化，都会影响到人的正常视物。
因此患上圆锥角膜（弧度、屈光度改变）、炎症、外伤、感染，角膜出现混浊、病变等，不及时治疗都有可能导致失明的结果。
02 什么是角膜移植
简言之，角膜移植手术就是用健康透明的、具有正常功能的眼角膜片置换掉原来混浊的或有病变部分的角膜，从而达到增强视力、治疗某些角膜病和改善外观等目的。
角膜虽然薄，却分为5层。角膜移植可以根据患者的情况进行部分角膜组织移植。目前角膜移植手术可以分为以下三种：穿透性角膜移植术、板层角膜移植术和角膜内皮移植术。
（1）穿透性角膜移植术
以全层（即包含所有5层）透明角膜代替全层病变角膜。
（2）板层角膜移植术
只切除患者角膜的上皮层、前弹力层、基质层，保留后弹力层和内皮层，再把健康角膜的上皮层、前弹力层、基质层移植过来。
（3）内皮移植术
是治疗角膜内皮病的主要手术方法，可保留正常的角膜上皮和基质，一般是通过白色巩膜上的切口，把病变的内皮层、后弹力层及部分基质层剥离下来，再把角膜移植片从切口植入，在眼内展开并铺在基质层上。
03 哪些人需要进行角膜移植
能够引发角膜盲的疾病非常多，比如先天性的角膜白斑、圆锥角膜、遗传性的角膜营养不良、外伤性的角膜白斑、感染性的角膜炎、角膜肿物、内眼手术后的角膜内皮失代偿等等。患有这些疾病的角膜盲患者就可以考虑行角膜移植手术。
04 角膜移植危险吗？会不会发生排斥
由于角膜是层透明的组织，本身不含血管、淋巴管，因此不易被人体的免疫系统识别，处于"免疫赦免"地位，因此，角膜移植与目前其他器官移植相比成功率较高。
目前，角膜移植手术已经非常成熟，眼部角膜条件较好患者移植成功率可达90％以上，不少人因此脱盲。总体来说，角膜移植术后很少会发生排斥反应。