1、适应症不同
青霉素用于敏感菌或敏感病原体所致的感染。溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热、心内膜炎、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。肺炎球菌引起的肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。梭状芽孢杆菌引起的破伤风和气性坏疽等。
临床上红霉素主要用于治疗上述敏感菌引起的肺部感染以及皮肤黏膜组织感染。
2、功能不同
青霉素是β-内酰胺类抗菌药物，青霉素进入细胞体后可以通过抑制细菌细胞壁的合成，造成细菌的重要物质外漏而起到杀灭细菌的作用，因此青霉素属于杀菌剂。
红霉素属于大环内酯类抗菌药物，主要通过抑制细菌蛋白质的合成而起到抗菌作用，因此红霉素属于抑菌剂。
3、对敏感的细菌不同
青霉素主要对溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、梭状芽孢杆菌、消化链球菌具有良好的杀菌作用，但对肠球菌的杀菌作用一般。
红霉素对于金黄色葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌、流感嗜血杆菌、军团菌、奈瑟菌、衣原体跟支原体具有良好的抗菌活性。
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