Hello大家好！
众所周知维生素分为水溶性和脂溶性维生素，B族维生素是典型的水溶性维生素，之所以称为水溶性维生素是因为这类维生素的水溶性很好，因此每天摄入之后也很容易随尿液流失体外，需要每天定量补充。而在B族维生素中，有个典型的“叛徒”，也就是维生素B12，它虽然是B族维生素，但维生素B12在体内会大量储存在脂肪组织当中，因为不会像其他水溶性维生素一样容易流失。
那么这位很特殊的维生素成员，对我们的 健康 有着什么特殊的意义和生理作用呢？今天我们就来聊聊。
维生素B12又称钴胺素，它天然存在于动物性食物中，也可以被添加到食品或补充剂中。维生素B12是形成红细胞和DNA所必需的营养素，也是保障大脑和神经细胞的功能与发育的关键。
维生素B12与我们所吃食物中的蛋白质结合。在胃中，盐酸和酶将其分解为游离形式。随后，它与一种名为内因子的蛋白质结合，从而在小肠中进一步被吸收。 因此一些进行了胃部手术或有相关疾病患者，维生素B12缺乏情况十分普遍 。
营养补充剂和强化食品含有游离形式的维生素B12，因此较易于被吸收。市面上有多种维生素B12补充剂可供选择。尽管有人声称某些形式的补充剂具有比传统片剂更好的吸收能力，例如舌下片剂或舌下含服以通过口腔组织吸收的液体药剂，但研究尚未显示这些形式的补充剂在吸收能力上与传统片剂有显著区别。高剂量维生素B12片剂的剂量远超过推荐膳食摄入量（RDA），但这些高剂量并不一定会被完全吸收，因为吸收维生素B12还需要足量的内因子蛋白质。
推荐摄入量
推荐膳食摄入量（RDA）： 14岁及以上的男性和女性的RDA为每日2.4微克。妊娠期和哺乳期的女性的每日摄入量应增加至2.6和2.8微克。 [1]
可耐受最高摄入量（UL）： UL是指在一般人群中 不至于导致不良副作用的最大每日剂量。由于没有确定的毒性水平， 维生素B12没有规定的可耐受最高摄入量。然而，一些证据显示，每天补充25微克或更高剂量的维生素B12可能会增加骨折的风险。 [2]
心血管疾病
维生素B12参与一种名为同型半胱氨酸的蛋白质的分解。高同型半胱氨酸可能促进血液凝块和过量自由基的形成，还可能损害正常的血管功能，因此高同型半胱氨酸水平与心脏病和中风的风险增加相关。而缺乏足量的维生素B12会提高同型半胱氨酸水平。
尽管流行病学研究发现，补充维生素B12可以降低同型半胱氨酸水平，但在服用维生素B12能否降低心血管事件风险这一点上，研究结果尚未达成一致。因此，美国心脏协会不主张常规使用B族维生素补充剂来降低心血管疾病的风险。[1]然而，对具有导致高同型半胱氨酸水平的遗传变异的个体而言，维生素B12补充剂可能很重要。
认知 健康
高同型半胱氨酸水平与阿兹海默症、痴呆和认知退化的高发病率相关。与心血管疾病情况相似，尽管研究显示补充维生素B12可以降低同型半胱氨酸的血液水平，但这并不能表明补充维生素B12可以减缓认知退化的速度。考科蓝发表的一项关于有无维生素B12添加的叶酸补充剂和认知能力的文献综述显示，与安慰剂相比，无论是否添加维生素B12，叶酸补充剂对 健康 的老年人或痴呆患者的认知功能并无显著作用。 [3] 另一项对14组随机对照试验的综述也没有一致的证据表明，单独使用维生素B12补充剂、或与其他B族维生素补充剂一起使用，会对认知功能正常或受损的人的认知功能有益。 [4] 这些发现尚未排除维生素B12水平低的人因补充剂受益的可能性，为此我们还需要更多的研究。
维生素B12缺乏
实际上，由于有些具有缺乏症的人的血液维生素B12水平仍是正常的，测量血液维生素B12含量并不是判断有无缺乏症的最佳方法。血液中的甲基丙二酸水平、蛋白质分解产物和同型半胱氨酸的水平是决定实际维生素B12活性的更好标记，维生素B12缺乏时，它们的数值会随之增加。据估计，多达15%的普通人群有维生素B12缺乏症。[1]
可能导致维生素B12缺乏症的因素有：
缺乏症状可能包括：
其他维生素相关的文章：
最“陌生”的B族维生素，维生素B7是头发指甲 健康 的保护伞
唯一人体能合成的维生素，维生素K预防出血，还有助于骨骼 健康
抗氧化之王，维生素E的神坛之路，盲目补维生素E是 健康 “泡沫”吗
你以为很熟悉维生素C真的是你以为的吗？——维生素C与 健康
B族维生素缓解孕吐？维生素B6还能改善老年人认知功能，预防癌症
B族维生素的老大哥，维生素B1除了预防脚气病，对心脏 健康 也重要
为何说补维生素C对预防流感其实没效果？5种食物含量高，没有柠檬
参考文献
1. U.S. Department of Health and Human Services. Vitamin B12 Fact Sheet for Health Professionals. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/ Accessed 1/21/19.
2. Meyer HE, Willett WC, Fung TT, Holvik K, Feskanich D. Association of High Intakes of Vitamins B6 and B12 From Food and Supplements With Risk of Hip Fracture Among Postmenopausal Women in the Nurses’ Health Study. JAMA network open . 2019 May 3;2(5):e193591-.
3. Malouf R, Evans JG. Folic acid with or without vitamin B12 for the prevention and treatment of healthy elderly and demented people. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2008(4).
4. Balk EM, Raman G, Tatsioni A, Chung M, Lau J, Rosenberg IH. Vitamin B6, B12, and folic acid supplementation and cognitive function: a systematic review of randomized trials. Archives of internal medicine . 2007 Jan 8;167(1):21-30.
5. Rizzo G, Laganà A, Rapisarda A, La Ferrera G, Buscema M, Rossetti P, Nigro A, Muscia V, Valenti G, Sapia F, Sarpietro G. Vitamin B12 among vegetarians: status, assessment and supplementation. Nutrients . 2016 Dec;8(12):767.