牙周炎医保报销比例

Question

如题所述

Answer 1

牙周炎医保报销比例是70%。
医保的门诊报销费用较少，牙周炎一般70%属于能报销的医保范围。大约30%是自费。城镇参保职工个人负担25%，城镇参保居民个人负担35%。未在医保统筹范围内的治疗项目，实验室检查及药品需自费。每个病种原则一年办理结算一次。
牙齿治疗是走医保报销的条件如下：
1、但也不是所有情况都可以，在符合条件的情况，参保人带上医保卡去到参保指定医疗机构进行治疗，在治疗好后可以进行报销；
2、医疗保险只保障门诊同住院开支，洗牙不在保障范围内，即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的；
3、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的；
4、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销，同样要求去医保定点医院才可以。
牙科纳入医保范围的主要是具体如下：
1、补牙 （包括基本材料、治疗费）；
2、拔牙；
3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
不能用医保进行报销的项目是具体如下：
1、镶牙；
2、烤瓷牙；
3、洗牙；
4、牙齿矫正；
5、美白牙齿；
6、种植牙麦芽种牙、矫牙。
综上所述，如果是治疗性质的牙科治疗医保是可以报销的，比如说补牙、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。如果是医疗美容以及镶牙是不能进行报销的。一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。