请教“介入”治疗肝癌晚期

患者男,58岁,肝癌晚期经“介入”治疗,当时医生说“可能会出现腹水和吐血”,后如其言,吐血量多,“腹水”日涨,以致患者腹胀难受,害怕饮食,不治身亡。 请教几个问题: 1,当时医生说“可能会出现腹水和吐血”,后如其言,医生通常是否预计到出现“腹水和吐血”之后,会有什么效果? 2,“腹水”日涨,这个“腹水”中医判断他是“水蛊”还是“血蛊”? 3,“腹水”日涨,当时应如何遏制? 请各位老师赐教!谢谢!

第1个回答  2019-08-15
由于科学技术的提高,介入用的导管、导丝、穿刺针等有了较大的改进,加之人们对肝癌的研究及认识较多,因此治疗方法较多。如肝动脉插管化疗、热化疗、肝动脉插管栓塞、热栓塞、经皮穿刺无水酒精注射术、经皮穿刺碘油加化疗药物注射术、肝癌同位素导向治疗等。
介入治疗有效是由于肝癌的供血特点决定的。正常情况下肝脏由肝动脉和门静脉供血,其中门静脉供血占75%~80%,肝动脉供血占20%~25%。肝癌的供血恰恰相反,肝癌90%~95%以上是肝动脉供血,门静脉供血极少。这就为治疗带来了方便。通过肝动脉插管可使药物直接进入肝癌组织,提高局部的药物浓度,对癌细胞进行杀伤。另外应用一些栓塞物质如碘油、明胶海绵等对肝癌的供血动脉进行栓堵,切断其营养作用,肿瘤组织会坏死,从而达到治疗的目的。
介入术后病人的观察及护理是一个重要的环节,术后病人穿刺一侧的下肢制动24小时,为便于观察可禁饮食6~12小时;密切观察病人的呼吸、血压、脉搏等变化;刀口有无渗血;注意小便的量及颜色;术后补液及抗生素预防感染治疗3~5天。由于化疗栓塞,病人可能出现恶心、呕吐、腹痛、发热等现象,应及时对症处理,1周后均可好转。术后病人复查肝功、肾功、血常规等,并注意各项指标的变化,发现问题后积极处理。
肝癌目前虽然是以手术、介入为主的治疗,但综合治疗更为重要,如肝癌术后介入化疗,不仅能发现残存的病灶,而且可以预防术后的复发、转移。肝癌通过介入治疗使肿瘤缩小获得切除的机会。另外,介入治疗结合放疗、X刀、γ刀、海扶刀、计算机定位多电极射频等在肝癌的治疗过程中同样发挥着巨大的作用。肝癌的介入治疗加热疗、电化学治疗、同位素导向治疗也在研究中。肝癌的介入治疗加免疫治疗、中药治疗等疗效也得到肯定。总之,肝癌是以手术、介入为主的综合性治疗。因此,患有肝癌的病人要树立信心,有条件者最好去肿瘤医院或综合性医院肿瘤科检查、诊治,以取得最佳治疗效果。【网络资料供参考】
第2个回答  2020-03-27
腹水和吐血只是症状不是证,真正的病因是肝的癌变,病情发展到一定阶段的结果。
第3个回答  2019-05-07
"腹水和吐血只是症状不是证,真正的病因是肝的癌变,病情发展到一定阶段的结果",就是说当时医生预计“可能会出现腹水和吐血”,不是“介入”治疗的预期表现?谢谢版主!
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